乳腺癌手术疗法：适应症与术后管理

乳腺癌，作为全球女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断进步，其中手术疗法扮演着至关重要的角色。本文将深入探讨乳腺癌手术疗法的适应症、手术类型以及术后管理，旨在帮助患者全面了解手术治疗的重要性及康复过程。

乳腺癌手术疗法的适应症

乳腺癌手术疗法适用于以下临床情况：

局部肿瘤切除

：对于早期乳腺癌患者，手术切除是控制病情发展的首选方案。手术能够直接移除肿瘤，减少肿瘤细胞对周围组织的侵袭。

腋窝淋巴结清扫

：乳腺癌细胞可能通过淋巴系统扩散至腋窝淋巴结。若淋巴结受侵犯，进行淋巴结清扫可以减少癌细胞的潜在扩散，降低复发风险。

保乳手术

：对于部分早期乳腺癌患者，保乳手术提供了一种保留大部分乳腺组织的治疗方案，仅切除肿瘤及其周围部分正常组织，以减少对患者身体和心理的影响。

乳房重建手术

：对于需要切除整个乳腺的患者，乳房重建手术可以作为一种改善术后生活质量的选择，帮助患者恢复身体形象和自信心。

乳腺癌手术类型

乳腺癌手术类型多样，根据不同的病情和患者需求，主要包括：

乳腺肿瘤切除术

：这种手术方法仅针对肿瘤及其周围的少量正常组织进行切除，适用于早期肿瘤，旨在最大程度地保留正常乳腺组织。

乳腺区段切除术

：对于肿瘤较大或位于乳腺中央的患者，乳腺区段切除术切除肿瘤所在区域的乳腺组织，以达到治疗目的。

乳腺癌改良根治术

：这种手术包括切除整个乳腺及周围脂肪组织，并清扫腋窝淋巴结，适用于中晚期乳腺癌患者。

乳腺癌根治术

：这是一种更为彻底的手术方式，除了切除乳腺和腋窝淋巴结外，还需切除胸大肌和胸小肌，适用于部分晚期乳腺癌患者。

术后管理

乳腺癌手术后的规范管理是康复过程中不可或缺的一环：

疼痛管理

：合理的镇痛药物使用对于减轻术后疼痛、促进伤口愈合至关重要。

感染预防

：保持伤口的清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，是预防伤口感染的有效措施。

营养支持

：合理的膳食搭配，特别是高蛋白、高维生素食物的补充，对于伤口愈合和身体恢复具有重要作用。

功能锻炼

：遵医嘱进行的上肢功能锻炼有助于预防术后上肢水肿和功能障碍。

心理支持

：术后患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持和干预对于患者的整体康复同样重要。

随访复查

：定期进行乳腺超声、X线检查等，监测病情变化，及时发现复发或转移，对于乳腺癌患者的长期管理至关重要。

综上所述，乳腺癌手术疗法是治疗乳腺癌的重要手段之一，选择合适的手术方式和规范的术后管理对于患者的康复至关重要。患者应在医生的指导下，根据自身病情和身体状况，选择最合适的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

彭凯

广西医科大学第一附属医院