北京大众健康科普促进会
宫颈癌作为一种常见的女性恶性肿瘤，其早期诊断对提高患者生存率和预后至关重要。活检作为宫颈癌诊断过程中的关键步骤，对于早期发现和治疗宫颈癌具有重要意义。本文将详细介绍宫颈癌活检的临床意义、适应症、禁忌症以及术前术后注意事项，为临床医生提供指导。
一、宫颈癌活检的临床意义
宫颈癌活检是指通过手术或其他方法从宫颈组织中取得样本，然后进行病理学检查的过程。这一过程对于宫颈癌的确诊和分期至关重要。通过活检，医生可以确定癌细胞的类型和侵袭程度，为后续的治疗提供重要依据。
二、宫颈癌活检的适应症
临床症状明显
：出现异常阴道出血、白带异常、性交后出血等症状的患者。
宫颈细胞学检查异常
：宫颈涂片检查发现异常细胞，提示可能存在宫颈病变。
HPV检测阳性
：人类乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素，HPV检测阳性者需要进一步活检确认。
影像学检查异常
：通过超声、CT、MRI等影像学检查发现宫颈异常结构。
三、宫颈癌活检的禁忌症
急性炎症期
：宫颈存在急性炎症时，不宜进行活检，以免加重炎症或引发感染。
月经期
：月经期进行活检会增加出血风险，通常建议月经结束后进行。
严重凝血功能障碍
：有严重凝血功能障碍的患者，活检后出血风险增加，应慎重考虑。
四、术前注意事项
详细病史询问
：了解患者的月经史、生育史、性生活史等，评估活检的必要性和安全性。
相关检查
：术前应进行血常规、凝血功能等检查，确保患者能够安全接受活检。
心理准备
：对患者进行心理辅导，解释活检过程和可能的不适，减轻患者的焦虑和恐惧。
五、术后注意事项
休息与观察
：术后应适当休息，密切观察阴道出血情况，如有异常应及时就医。
避免性生活
：术后一段时间内应避免性生活，以免引起感染或出血。
定期复查
：根据病理结果，定期进行复查，评估治疗效果和病情进展。
六、总结
宫颈癌活检是宫颈癌诊断和治疗过程中不可或缺的一环。了解活检的适应症和禁忌症，以及术前术后的注意事项，对于提高诊断准确性和患者预后具有重要意义。临床医生应严格掌握适应症，避免禁忌症，确保活检的安全性和有效性，为宫颈癌患者提供最佳的治疗方案。
韩娜
华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区
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