肺癌筛查：预防肺癌的关键步骤

肺癌，作为全球范围内导致癌症相关死亡的首位原因，对人类健康构成巨大威胁。在我国，每年新发病例高达约82万，死亡人数约71万，5年生存率仅为19.7%，这与肺癌早期症状的隐匿性密切相关。据统计，约75%的患者在确诊时已经处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，肺癌筛查作为二级预防的关键手段，对提高治愈率、降低死亡率具有重要意义。

肺癌筛查的必要性显而易见。早期发现癌前病变或微小浸润癌，可以显著提高患者的治愈率和生存质量。随着医学技术的不断进步，肺癌筛查技术也在不断演进，从最初的胸部X线平片到CT扫描，再到现在的低剂量螺旋CT（LDCT），技术的提升使得筛查更为准确和便捷。

肺癌筛查的适用人群是关键。一般来说，以下人群应考虑接受肺癌筛查：长期吸烟者、有家族肺癌史者、长期暴露于有害物质环境中的人群等。这些高风险人群通过规律的筛查，可以更早地发现肺癌，从而获得更好的治疗效果。

在实施筛查策略时，需要综合考虑多种因素，包括筛查的频率、筛查方法的选择以及筛查结果的后续处理。专家建议，高风险人群应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查，以实现早期发现和干预。对于筛查结果异常的患者，应及时进行进一步的诊断和治疗。

除了低剂量螺旋CT，还有其他一些筛查方法，如痰液细胞学检查、生物标志物检测等，但这些方法的敏感性和特异性相对较低，不如LDCT准确。因此，目前LDCT被认为是高风险人群肺癌筛查的首选方法。

值得注意的是，肺癌筛查并不是没有风险的。LDCT筛查可能会导致假阳性结果，从而增加患者的焦虑和不必要的进一步检查。因此，在实施筛查时，需要权衡利弊，选择合适的筛查人群和筛查频率。

总结来说，肺癌筛查是预防肺癌、挽救生命的关键步骤。通过早期发现、早期治疗，可以显著提高肺癌患者的生存率和生活质量。因此，对于高风险人群，定期进行肺癌筛查是非常必要的。随着筛查技术的不断进步，我们有理由相信，肺癌的早期发现和治疗将不再是难题，更多的患者将因此获得新生。同时，我们也应该加强肺癌的一级预防，如控烟、减少空气污染等，从源头上降低肺癌的发病率。

此外，对于已经确诊的肺癌患者，除了传统的手术、放疗和化疗外，近年来靶向治疗和免疫治疗等新疗法也取得了显著进展，为患者提供了更多的治疗选择。但这些新疗法并非适合所有患者，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。因此，对于肺癌患者，及时准确的诊断和分期，以及多学科综合治疗，是提高治疗效果、延长生存期的关键。

总的来说，肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，需要我们从预防、筛查、诊断、治疗等多个环节共同努力，以期早日实现对这一疾病的有效控制。随着医学技术的不断进步和新疗法的不断涌现，我们有理由相信，人类终将战胜肺癌，让每一个患者都能拥有健康、美好的生活。

李孝光

寿光市人民医院西院区