口腔癌的主要症状，如何诊断？

口腔癌：早期症状识别与精准诊断

口腔癌是发生在口腔组织的恶性肿瘤，包括唇、颊、舌、牙龈、软腭等部位。常见的口腔癌类型有舌癌、颊癌、牙龈癌、唇癌、口底癌和硬腭癌等。了解口腔癌的早期症状和诊断方法，有助于及早发现和治疗，提高生存率。

一、口腔癌的主要症状

口腔癌的早期症状可能不明显，容易被忽视。以下是一些常见的症状：

口腔溃疡：长期不愈合的口腔溃疡是口腔癌最常见的症状之一。与普通溃疡不同，癌性溃疡边缘不规则，质地较硬，疼痛感不明显。

肿块：口腔内或颈部出现不明原因的肿块，质地较硬，生长迅速，可能是肿瘤的表现。

疼痛：口腔或咽喉部出现持续性疼痛，尤其是在吞咽或说话时加重，可能是肿瘤侵犯神经引起的。

麻木：口腔或面部出现麻木感，感觉迟钝，可能是肿瘤压迫神经引起的。

出血：口腔内出现不明原因的出血，如刷牙时牙龈出血、口腔黏膜出血等，可能是肿瘤侵犯血管引起的。

声音嘶哑：肿瘤侵犯喉部或影响声带功能时，可能导致声音嘶哑。

吞咽困难：肿瘤增大压迫食管或咽喉部时，可能导致吞咽困难。

牙齿松动：肿瘤侵犯牙槽骨时，可能导致牙齿松动或脱落。

二、长期口腔溃疡会导致口腔癌吗？

长期不愈合的口腔溃疡是口腔癌的危险信号。虽然大多数口腔溃疡是良性的，如创伤性溃疡、复发性阿弗他溃疡等，但如果溃疡持续超过两周不愈合，且伴有其他可疑症状，应及时就医检查，排除癌变的可能。

三、如何诊断口腔癌？

口腔癌的诊断主要依靠以下方法：

病史询问和体格检查：医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、部位、性质等，并进行全面的口腔检查，观察口腔黏膜、牙龈、舌头等部位是否存在异常。

影像学检查：X线、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、范围以及是否发生转移。

活组织检查：活组织检查是确诊口腔癌的金标准。医生会从可疑病灶处取一小块组织进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。

肿瘤标志物检查：肿瘤标志物检查可以辅助诊断口腔癌，但不能作为确诊的依据。

四、总结

口腔癌的早期发现和诊断至关重要。如果出现口腔溃疡长期不愈合、口腔内出现肿块、疼痛、麻木等症状，应及时就医检查。通过病史询问、体格检查、影像学检查、活组织检查等方法，可以明确诊断，为后续治疗提供依据。

蓝春燕

中山大学肿瘤防治中心越秀院区