肿瘤免疫治疗相关

肿瘤免疫治疗新进展：实体肿瘤患者的急救技能

在肿瘤治疗领域，免疫治疗已成为一种革命性的方法，为许多实体肿瘤患者带来了新的希望。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤，具有疗效持久、副作用相对较小等优点。然而，在免疫治疗过程中，患者可能会出现一些不良反应，甚至危及生命。因此，掌握相关的急救技能对于实体肿瘤患者至关重要。本文将深入探讨肿瘤免疫治疗的最新进展以及患者应掌握的急救技能。

一、肿瘤免疫治疗的最新进展

免疫检查点抑制剂：免疫检查点是免疫系统中的一种调控机制，可以防止免疫反应过度。然而，肿瘤细胞常常利用免疫检查点来逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点，激活免疫细胞，使其能够识别并杀伤肿瘤细胞。目前，已有多款免疫检查点抑制剂获批用于治疗多种实体肿瘤，如黑色素瘤、肺癌、肾癌等。

细胞疗法：细胞疗法是一种将患者自身的免疫细胞或经过基因改造的免疫细胞回输到患者体内，以增强其抗肿瘤能力的方法。其中，CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中取得了显著的疗效，目前也在实体肿瘤领域进行积极探索。此外，TIL细胞疗法、NK细胞疗法等也在实体肿瘤治疗中展现出潜力。

肿瘤疫苗：肿瘤疫苗通过将肿瘤特异性抗原递呈给免疫系统，激活特异性的抗肿瘤免疫反应。目前，多种肿瘤疫苗正在临床试验中进行评估，包括多肽疫苗、DNA疫苗、RNA疫苗等。肿瘤疫苗有望与免疫检查点抑制剂、细胞疗法等联合应用，进一步提高疗效。

溶瘤病毒：溶瘤病毒是一种能够选择性感染并杀伤肿瘤细胞的病毒。溶瘤病毒可以直接破坏肿瘤细胞，同时释放肿瘤抗原，激活免疫系统。目前，已有一些溶瘤病毒获批用于治疗黑色素瘤等实体肿瘤，更多的溶瘤病毒正在临床试验中进行评估。

二、实体肿瘤患者的急救技能

免疫治疗相关不良反应：免疫治疗在激活免疫系统的同时，也可能导致免疫相关不良反应（irAEs）。irAEs可以影响身体的各个器官，如皮肤、消化道、肺、肝脏、内分泌系统等。常见的irAEs包括皮疹、腹泻、肺炎、肝炎、甲状腺功能异常等。严重者可能危及生命。

急救技能：

早期识别：患者应密切关注自身症状，一旦出现皮疹、腹泻、呼吸困难、黄疸等异常情况，应及时就医。

药物管理：患者应严格按照医嘱服用药物，不得自行调整剂量或停药。同时，应了解所用药物的副作用及处理方法。

呼吸支持：如出现呼吸困难，应立即吸氧，并保持呼吸道通畅。必要时，应进行人工呼吸或气管插管。

循环支持：如出现血压下降、心率加快等休克症状，应立即平卧，抬高下肢，并补充液体。必要时，应使用升压药物。

对症治疗：针对不同的irAEs，应采取相应的对症治疗措施。如皮疹可使用激素类药膏，腹泻可使用止泻药，肺炎可使用抗生素等。

免疫抑制治疗：对于严重的irAEs，可能需要使用免疫抑制剂，如激素、TNF-α抑制剂等。但应在医生指导下使用，并密切监测副作用。

心理支持：免疫治疗过程漫长而艰辛，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。应积极寻求心理支持，保持乐观心态。

三、结语

肿瘤免疫治疗为实体肿瘤患者带来了新的希望，但同时也伴随着一定的风险。实体肿瘤患者应充分了解免疫治疗的最新进展，掌握相关的急救技能，以便在出现不良反应时能够及时应对。同时，医护人员也应加强对患者的教育和指导，提高患者的自我管理能力。相信在医患共同努力下，肿瘤免疫治疗将为更多的实体肿瘤患者带来福音。

夏涌

上海孟超肿瘤医院