如何筛查子宫内膜癌？

如何筛查子宫内膜癌？

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，早期发现和诊断对于提高治疗效果至关重要。筛查作为早期发现疾病的重要手段，对于子宫内膜癌同样具有重要意义。本文将详细介绍子宫内膜癌的筛查方法，并探讨如何制定有效的筛查策略，以期帮助广大女性更好地了解和预防这一疾病。

一、子宫内膜癌的筛查方法

目前，子宫内膜癌的筛查方法主要包括以下几种：

妇科超声检查：妇科超声是一种无创、简便的检查方法，可以通过观察子宫内膜的厚度、形态以及是否存在异常回声等来初步判断是否存在子宫内膜病变。对于绝经后女性，如果超声提示子宫内膜增厚，则需要进一步检查。

子宫内膜组织学检查：子宫内膜组织学检查是诊断子宫内膜癌的金标准。该检查通过诊断性刮宫或宫腔镜检查获取子宫内膜组织，然后进行病理学分析，以确定是否存在癌细胞。

血清肿瘤标志物检查：血清肿瘤标志物是指在肿瘤患者血液中异常升高的某些物质。对于子宫内膜癌，常用的肿瘤标志物包括CA125等。但需要注意的是，肿瘤标志物并非特异性指标，其升高也可能由其他原因引起。

家族遗传史高危人群基因检测：对于有子宫内膜癌家族史或携带相关基因突变的高危人群，可以进行基因检测，以评估患病风险。

二、子宫内膜癌的筛查策略

由于子宫内膜癌的发生与多种因素有关，因此，制定合理的筛查策略至关重要。目前，国际国内普遍采用人群风险分层策略，根据不同风险等级的人群采取不同的筛查措施。

低风险人群：低风险人群通常指没有明显子宫内膜癌高危因素的女性。对于这部分人群，建议增强自我对子宫内膜癌高危因素和症状的重视，如不规则阴道出血、月经紊乱、绝经后出血等。一旦出现相关症状，应及时就医进行检查。

中风险人群：中风险人群包括肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征以及长期使用雌激素等情况的女性。这些因素会增加子宫内膜癌的患病风险。对于中风险人群，建议每年进行一次妇科超声检查，以便及时发现子宫内膜的异常变化。同时，如果出现子宫异常出血等症状，应及时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查。

高风险人群：高风险人群主要包括林奇综合征患者以及有子宫内膜癌家族史的女性。林奇综合征是一种遗传性肿瘤综合征，患者患多种肿瘤的风险显著增加，其中包括子宫内膜癌。对于高风险人群，建议从35岁起每年常规进行子宫内膜活检，以便早期发现癌变。或者，也可以从家族中诊断子宫内膜癌的最小年龄的前5-10年开始进行预防性筛查。

三、总结

子宫内膜癌的筛查对于早期发现和诊断具有重要意义。通过妇科超声、子宫内膜组织学检查、血清肿瘤标志物检查以及基因检测等多种手段，可以有效地筛查出子宫内膜癌。同时，根据不同风险等级的人群制定合理的筛查策略，可以提高筛查的效率和准确性。对于广大女性而言，了解子宫内膜癌的筛查方法和策略，有助于更好地保护自己的健康。

熊樱

中山大学肿瘤防治中心越秀院区