免疫细胞与肿瘤的攻防战：人体免疫系统如何对抗癌细胞

免疫细胞与肿瘤的攻防战：人体免疫系统如何对抗癌细胞

在生命的复杂画卷中，人体免疫系统扮演着至关重要的角色，它如同忠诚的卫士，时刻守护着我们的健康。然而，当体内出现异常细胞，特别是癌细胞时，免疫系统便会挺身而出，与这些“入侵者”展开一场激烈的攻防战。本文将深入探讨人体免疫系统如何识别并对抗癌细胞，揭示这场生命保卫战的奥秘。

一、免疫系统的基本构成

人体免疫系统是一个由多种细胞、组织和器官组成的复杂网络。其中，免疫细胞是执行免疫功能的主要力量，包括淋巴细胞（如T细胞、B细胞）、自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞、树突状细胞等。这些细胞各司其职，协同作战，共同维护着机体的稳定。

二、免疫系统如何识别癌细胞

癌细胞的出现是机体正常细胞发生基因突变的结果。这些突变使得癌细胞表面出现一些与正常细胞不同的分子标志物，称为肿瘤相关抗原。免疫系统正是通过识别这些肿瘤相关抗原，来区分癌细胞与正常细胞。

T细胞的识别：T细胞是免疫系统中的“特种部队”，它们能够识别由主要组织相容性复合体（MHC）呈递的肿瘤相关抗原。当T细胞的受体与MHC-抗原复合物结合时，T细胞会被激活，进而启动对癌细胞的杀伤。

NK细胞的识别：NK细胞是免疫系统中的“快速反应部队”，它们无需预先识别抗原，就能直接杀伤癌细胞。NK细胞通过识别癌细胞表面某些应激分子或MHC分子表达的缺失，来判断细胞是否异常，并对其进行攻击。

抗体的作用：B细胞在受到抗原刺激后，会分化成浆细胞，产生大量的抗体。这些抗体能够特异性地结合到癌细胞表面的抗原上，通过激活补体系统或介导抗体依赖性细胞毒作用（ADCC），来杀伤癌细胞。

三、免疫系统对抗癌细胞的机制

一旦免疫系统识别出癌细胞，便会启动一系列的免疫反应，以清除这些异常细胞。

细胞毒性T细胞（CTL）的杀伤：CTL是T细胞的一种亚型，它们能够直接杀伤癌细胞。当CTL与癌细胞结合后，会释放穿孔素和颗粒酶等物质，在癌细胞膜上形成孔洞，诱导细胞凋亡。

NK细胞的杀伤：NK细胞通过释放穿孔素和颗粒酶，或通过激活死亡受体通路，来杀伤癌细胞。此外，NK细胞还能分泌干扰素γ等细胞因子，增强其他免疫细胞的抗肿瘤活性。

巨噬细胞的吞噬：巨噬细胞是免疫系统中的“清道夫”，它们能够吞噬并消化癌细胞。此外，巨噬细胞还能呈递肿瘤抗原给T细胞，启动适应性免疫反应。

细胞因子网络的调控：免疫细胞在抗肿瘤过程中，会分泌大量的细胞因子，如干扰素、白细胞介素等。这些细胞因子能够调节免疫细胞的活性，增强抗肿瘤免疫反应。

四、肿瘤免疫逃逸

尽管免疫系统具备强大的抗肿瘤能力，但癌细胞也并非束手就擒。它们会通过多种机制逃避免疫系统的攻击，从而得以生存和发展。

降低MHC分子表达：癌细胞可以通过降低MHC分子的表达，来逃避T细胞的识别。

诱导免疫抑制：癌细胞可以分泌一些免疫抑制分子，如PD-L1、TGF-β等，抑制T细胞的活性，甚至诱导免疫耐受。

招募免疫抑制细胞：癌细胞可以招募一些免疫抑制细胞，如调节性T细胞（Treg）、髓源性抑制细胞（MDSC）等，这些细胞能够抑制抗肿瘤免疫反应。

五、免疫治疗的新希望

随着对肿瘤免疫机制的深入了解，科学家们开发出了一系列免疫治疗方法，旨在激活或增强患者自身的免疫系统，以对抗癌细胞。

免疫检查点抑制剂：这类药物能够阻断癌细胞与免疫细胞之间的免疫抑制信号，解除免疫系统的“刹车”，使T细胞能够重新激活并杀伤癌细胞。

CAR-T细胞疗法：CAR-T细胞疗法是一种个性化的免疫治疗方法。医生会从患者体内提取T细胞，通过基因工程改造，使其表达能够特异性识别癌细胞的嵌合抗原受体（CAR），然后将这些CAR-T细胞扩增后回输到患者体内，以杀伤癌细胞。

肿瘤疫苗：肿瘤疫苗通过将肿瘤抗原递送给免疫系统，激活特异性的抗肿瘤免疫反应，从而达到治疗肿瘤的目的。

六、结语

免疫细胞与肿瘤的攻防战是一场复杂而漫长的斗争。了解免疫系统如何识别并对抗癌细胞，对于我们开发更有效的肿瘤治疗方法至关重要。随着免疫治疗的不断发展，我们有理由相信，在不久的将来，人类将能够更好地利用自身的免疫系统，战胜癌症这一顽疾。

林招

重庆骑士医院