正念减压疗法对鼻咽癌放疗患者身心状态的影响

正念减压疗法对鼻咽癌放疗患者身心状态的影响

鼻咽癌作为我国高发的恶性肿瘤之一，给患者及其家庭带来了沉重的负担。放射治疗作为鼻咽癌的主要治疗手段，能够有效抑制癌细胞的生长，显著延长患者的生存期，五年生存率可达七成以上。然而，放疗过程中不可避免地对正常组织造成损伤，常见的并发症包括口腔黏膜炎、食管炎、皮肤损伤以及张口受限等，这些副作用不仅影响患者的身体健康，也对其心理状态产生了负面影响。近年来，正念减压疗法作为一种心理干预手段，逐渐被应用于肿瘤患者的辅助治疗中，旨在改善患者的身心状态，提高生活质量。本文将探讨正念减压疗法对鼻咽癌放疗患者身心状态的积极影响。

一、鼻咽癌放疗患者面临的身心挑战

放疗虽然是鼻咽癌治疗的重要手段，但其副作用给患者带来了诸多困扰。口腔黏膜炎导致患者出现疼痛、溃疡，影响进食和语言功能；食管炎则使吞咽困难，营养摄入受限；皮肤损伤和张口受限则限制了患者的日常活动。这些身体上的不适常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，患者可能出现情绪低落、失眠、恐惧等症状，严重影响治疗依从性和生活质量。因此，如何有效缓解患者的身心压力，成为临床关注的重点。

二、正念减压疗法的基本原理

正念减压疗法是一种基于正念冥想的心理干预方法，强调个体对当下体验的非评判性觉察。通过引导患者关注呼吸、身体感觉和情绪变化，帮助其接纳和调节负面情绪，减少对痛苦的抵抗和逃避。正念训练能够增强患者的自我调节能力，降低压力反应，改善情绪状态，从而促进身心健康。该疗法已被广泛应用于慢性疾病和癌症患者的心理支持中，显示出良好的疗效。

三、正念减压疗法对鼻咽癌放疗患者的具体影响

缓解心理压力和情绪障碍

正念减压疗法通过引导患者专注于当下，减少对疾病和治疗过程的过度担忧，有助于缓解焦虑和抑郁情绪。研究表明，接受正念训练的鼻咽癌患者在焦虑、抑郁评分上显著降低，情绪更加稳定，心理负担减轻。

改善疼痛和不适感知

放疗引起的口腔黏膜炎和其他不适症状常伴随疼痛体验。正念减压疗法通过改变患者对疼痛的认知和反应，帮助其更好地接受和管理疼痛，减少疼痛带来的负面影响，提高疼痛耐受性。

提升生活质量和治疗依从性

心理状态的改善直接促进患者的生活质量。正念训练增强了患者的自我效能感，使其更积极地配合治疗，改善饮食和休息习惯，减少治疗中断的风险，从而有助于治疗效果的提升。

促进免疫功能和生理恢复

部分研究指出，正念减压疗法可能通过调节神经内分泌系统，降低应激激素水平，促进免疫功能的恢复。这对于放疗后机体的修复和抗肿瘤能力的提升具有积极意义。

四、临床应用与实践建议

在鼻咽癌放疗患者的综合管理中，正念减压疗法应作为辅助治疗手段纳入临床路径。具体实施时，可通过专业心理咨询师指导患者进行正念冥想训练，结合呼吸调节、身体扫描等技术，定期开展小组或个体训练课程。同时，医护人员应关注患者的心理变化，及时提供支持和干预，促进患者积极参与治疗。

此外，结合患者的具体情况，制定个性化的正念训练计划，确保疗法的有效性和可持续性。通过多学科合作，整合心理学、肿瘤学和康复医学资源，为患者提供全方位的身心支持。

五、结语

正念减压疗法作为一种科学有效的心理干预方法，在改善鼻咽癌放疗患者的身心状态方面展现出广阔的应用前景。它不仅有助于缓解患者的心理压力和身体不适，还能提升生活质量和治疗依从性，促进整体康复。未来，随着更多临床研究的深入，正念减压疗法有望成为鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，为患者带来更多福音。

沈祥涛

重庆医科大学附属第一医院