药物性肝损伤：小心你吃的“保健品”

药物性肝损伤：小心你吃的“保健品”

在现代社会，人们对健康的关注日益提升，各种保健品如雨后春笋般涌现，被大众寄予了强身健体、延年益寿的厚望。然而，这些琳琅满目的“健康卫士”在某些情况下却可能成为潜伏的“健康杀手”，导致药物性肝损伤（DILI）。今天，我们就来聊聊这个话题，提醒大家在追求健康的道路上，务必擦亮双眼，科学对待药物和保健品。

一、肝脏：人体重要的“解毒工厂”

肝脏是人体内最大的实质性器官，承担着多项重要的生理功能，如代谢、解毒、合成和储存等。其中，解毒功能尤为关键。我们每天摄入的食物、药物，以及体内产生的代谢废物，都需要经过肝脏的处理才能排出体外。肝脏通过一系列复杂的酶系统，将这些物质转化为无毒或毒性较低的形式，从而保护身体免受损害。

二、药物性肝损伤（DILI）：隐匿的健康威胁

药物性肝损伤（DILI）是指由药物、保健品、草药等引起的肝脏损害。DILI的发生机制复杂，可能与药物的直接毒性、免疫反应、代谢异常等多种因素有关。不同的人对同一种药物的反应可能存在差异，这与个体的遗传背景、肝脏功能、用药习惯等多种因素有关。

DILI的临床表现多种多样，轻者可能仅表现为肝功能指标的轻微升高，无明显症状；重者则可能出现黄疸、乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状，甚至导致肝衰竭，危及生命。由于DILI的症状缺乏特异性，容易与其他肝脏疾病混淆，因此，及时识别DILI至关重要。

三、保健品：是“养生佳品”还是“伤肝利器”？

近年来，随着人们健康意识的提高，保健品市场异常火爆。各种声称具有增强免疫力、抗衰老、减肥等功效的保健品层出不穷。然而，许多保健品的成分并不明确，生产过程也缺乏严格监管，存在安全隐患。

一些保健品中可能含有对肝脏有毒性的成分，如某些中草药、化学添加剂等。长期或过量服用这些保健品，可能导致肝脏负担过重，引发DILI。此外，一些不法商家为了追求利润，可能会在保健品中非法添加药物成分，如激素、减肥药等，这些成分对肝脏的损害更大。

四、如何预防药物性肝损伤？

牢记“无病不滥服，有病遵医嘱”：不要盲目相信广告宣传，随意服用药物或保健品。如有疾病需要治疗，应咨询医生，在医生的指导下合理用药。

了解药物的副作用：在服用药物前，仔细阅读说明书，了解药物可能引起的副作用。如有疑问，及时咨询医生或药师。

避免多种药物同时服用：多种药物同时服用可能增加肝脏的负担，增加DILI的风险。如确需同时服用多种药物，应咨询医生，了解药物之间的相互作用。

谨慎选择保健品：选择保健品时，要选择正规厂家生产的产品，仔细查看产品成分，了解其可能存在的风险。不要轻信虚假宣传，避免购买“三无”产品。

定期体检：定期进行肝功能检查，可以及时发现肝脏异常，早期干预，避免病情恶化。

五、出现肝功能异常，如何应对？

如果出现不明原因的乏力、食欲不振、黄疸等症状，或体检发现肝功能指标异常，应及时就医。就诊时，务必告知医生详细的用药史、保健品服用史等，以便医生判断是否为DILI。

一旦确诊为DILI，应立即停用可疑药物或保健品，并积极配合医生进行治疗。治疗方法包括保肝、抗炎、免疫调节等。对于重症DILI患者，可能需要进行肝移植。

六、结语

肝脏是人体重要的“解毒工厂”，但并非“万能净化器”。对待药物和保健品，牢记“无病不滥服，有病遵医嘱”，别让“养生”变“伤肝”！如果出现不明原因的肝功能异常，一定要排查药物/保健品因素，避免漏诊。让我们共同守护肝脏健康，享受健康生活！

周官保

宁波大学附属第一医院月湖院区