弄懂卵巢癌分期，看这一篇就够了！

弄懂卵巢癌分期，看这一篇就够了！

对于每一个卵巢癌患者来说，想要了解自己的病情，首先最需要知道的就是自己的分期分型，因为它不仅反应了疾病的严重程度，也影响着预后和治疗方案的选择。分型还比较好理解，就是指哪一种类别的癌症，比如高级别浆液型、透明细胞型等等。那么分期呢，很多患者可能会比较懵了，有人说分期看这个什么T什么M什么N的，有人又说分期要看Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ这些罗马数字。咱也不知道，咱也不敢问。今天，我们就来把卵巢癌的分期给它安排的明明白白。

一、 卵巢癌分期的意义

卵巢癌的分期是评估肿瘤扩散程度的重要手段。通过分期，医生可以了解肿瘤是否局限于卵巢，是否已扩散至盆腔、腹腔，甚至远处器官。准确的分期有助于医生制定个体化的治疗方案，包括手术范围、化疗方案等。同时，分期也是评估预后的重要因素，一般来说，分期越早，预后越好。

二、 卵巢癌分期的标准

目前，卵巢癌的分期采用的是国际妇产科联盟（FIGO）制定的分期标准。该标准综合考虑了肿瘤的大小、扩散范围以及淋巴结转移情况等因素，将卵巢癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢或输卵管。

ⅠA期：肿瘤局限于一个卵巢（包膜完整）或输卵管，表面无肿瘤，未发现腹水，腹腔冲洗液无恶性细胞。

ⅠB期：肿瘤累及双侧卵巢（包膜完整）或输卵管，表面无肿瘤，未发现腹水，腹腔冲洗液无恶性细胞。

ⅠC期：肿瘤局限于一个或双侧卵巢或输卵管，但伴有以下任何一种情况：

ⅠC1期：手术中肿瘤破裂。

ⅠC2期：肿瘤表面有肿瘤。

ⅠC3期：腹水或腹腔冲洗液中发现恶性细胞。

Ⅱ期：肿瘤已扩散至盆腔。

ⅡA期：肿瘤扩散至子宫或输卵管。

ⅡB期：肿瘤扩散至盆腔其他组织。

Ⅲ期：肿瘤已扩散至腹腔。

ⅢA期：肿瘤仅有腹腔种植转移，且腹腔种植灶最大直径≤2cm，或肿瘤已扩散至腹膜后淋巴结。

ⅢB期：肿瘤腹腔种植转移灶最大直径＞2cm。

ⅢC期：肿瘤已扩散至腹腔，且伴有腹膜后淋巴结转移。

Ⅳ期：肿瘤已发生远处转移。

ⅣA期：胸腔积液中发现恶性细胞。

ⅣB期：肿瘤已转移至肝脏、肺脏等腹腔外器官。

三、 如何确定卵巢癌的分期

卵巢癌的分期通常在手术后进行评估。医生会根据手术中观察到的肿瘤情况、病理检查结果以及影像学检查结果来确定分期。在某些情况下，如果患者无法进行手术，医生可能会通过其他检查手段来评估分期。

四、 卵巢癌分期与治疗

卵巢癌的分期直接影响治疗方案的选择。一般来说，Ⅰ期卵巢癌患者通常只需要进行手术治疗，而Ⅱ期及以上的患者则需要接受手术联合化疗等综合治疗。对于Ⅳ期患者，治疗的目标主要是控制肿瘤生长、缓解症状，提高生活质量。

五、 卵巢癌分期与预后

卵巢癌的分期是评估预后的重要因素。一般来说，分期越早，预后越好。Ⅰ期卵巢癌患者的五年生存率可达90%以上，而Ⅳ期患者的五年生存率则较低。然而，需要强调的是，预后还受到多种因素的影响，包括肿瘤类型、患者年龄、身体状况以及治疗效果等。因此，患者应积极配合医生进行治疗，并保持乐观的心态。

六、 总结

卵巢癌的分期是评估肿瘤扩散程度、制定治疗方案和评估预后的重要手段。患者应了解自己的分期情况，并与医生充分沟通，制定个体化的治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，保持乐观的心态，以提高治疗效果和生活质量。

张志凌

中山大学肿瘤防治中心越秀院区