放疗在口腔癌患者局部治疗中的应用

放疗在口腔癌患者局部治疗中的应用

口腔癌，特别是口腔鳞状细胞癌，是头颈部常见的恶性肿瘤之一。在口腔癌的综合治疗体系中，放射治疗（简称放疗）扮演着至关重要的角色。本文旨在向患者、家属以及医护人员普及放疗在口腔癌局部治疗中的应用，以期帮助患者更好地接受和配合治疗，提高疗效。

一、什么是放射治疗？

放射治疗是利用高能量射线（如X射线、γ射线等）或粒子束（如电子束、质子束等）来杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗方法。其原理是通过射线破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去增殖能力，从而达到控制或清除肿瘤的目的。

二、放疗在口腔癌治疗中的作用

根治性放疗：对于早期或某些特定类型的口腔癌，放疗可以作为根治性治疗手段，单独使用即可达到治愈的目的。

术前放疗（新辅助放疗）：在手术前进行放疗，可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，减少术中肿瘤扩散的风险，提高手术切除率。

术后放疗（辅助放疗）：手术后进行放疗，可以清除术后残留的微小病灶，降低局部复发率，提高患者的生存率。

同步放化疗：对于中晚期口腔癌，放疗联合化疗可以增强治疗效果，提高肿瘤控制率。

姑息性放疗：对于无法手术或已发生远处转移的晚期口腔癌，放疗可以缓解局部症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。

三、放疗的实施方式

外照射放疗：这是最常见的放疗方式。患者需要在放疗设备（如直线加速器）前接受射线照射。医生会根据肿瘤的位置、大小和患者的具体情况，制定个性化的放疗计划，包括照射剂量、照射范围、照射次数等。

近距离放疗（组织间插植放疗）：将放射源直接植入肿瘤组织或肿瘤周围，使肿瘤接受高剂量的照射，而周围正常组织受到的损伤较小。这种方式适用于某些特定类型的口腔癌。

四、放疗的常见副作用及处理

放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对周围正常组织造成一定的损伤，引起一些副作用。常见的副作用包括：

口腔黏膜炎：表现为口腔疼痛、溃疡、口干等。处理方法包括保持口腔清洁，使用漱口液，局部应用止痛药物等。

皮肤反应：表现为皮肤红肿、脱皮、瘙痒等。处理方法包括保持皮肤清洁干燥，避免摩擦刺激，局部应用润肤剂或激素类药膏等。

唾液腺功能障碍：表现为口干、吞咽困难等。处理方法包括多饮水，咀嚼口香糖，使用人工唾液等。

恶心、呕吐：多见于同步放化疗的患者。处理方法包括饮食清淡，少量多餐，使用止吐药物等。

五、放疗期间的注意事项

积极配合医生：患者应积极配合医生制定和执行放疗计划，按时复诊，及时告知医生出现的任何不适症状。

保持口腔卫生：放疗期间应特别注意口腔卫生，每天多次刷牙、漱口，避免使用刺激性食物和饮料。

加强营养支持：放疗期间患者的食欲可能会下降，应尽量保证充足的营养摄入，多吃高蛋白、高维生素的食物。

心理调节：放疗可能会给患者带来一定的心理压力，应保持乐观心态，积极与家人、朋友和医护人员交流。

六、结语

放射治疗是口腔癌局部治疗的重要手段之一。通过科学合理的放疗，可以有效控制肿瘤，提高患者的生存率和生活质量。希望本文能帮助患者和家属更好地了解放疗，积极配合治疗，战胜疾病。

任永学

威县人民医院