肺部做活检意味着什么?

肺部活检：病变组织的“显微镜”

当我们的肺部出现阴影或异常时，医生可能会建议进行肺部活检。这听起来可能有些令人不安，但实际上，肺部活检是一种重要的诊断工具，可以帮助医生确定肺部病变的性质，从而制定合适的治疗方案。那么，肺部活检究竟意味着什么呢？

一、肺部活检的目的

肺部活检，简单来说，就是从肺部取出少量组织样本，然后在显微镜下进行观察和分析。这项检查的主要目的是：

明确病变性质：当影像学检查（如X光、CT）发现肺部有可疑的肿块、阴影或其他异常时，活检可以帮助确定这些病变是良性还是恶性，是炎症、感染还是其他疾病。

诊断不明原因的肺部疾病：有些患者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状，但影像学检查无法明确诊断。这时，肺部活检可以帮助医生找到病因，例如间质性肺病、肺纤维化等。

指导治疗：如果确诊为恶性肿瘤，活检还可以提供肿瘤的类型、分级等信息，帮助医生制定个体化的治疗方案。

二、肺部活检的原理

肺部活检的原理是将取出的病变活组织置于显微镜下观察该处组织的细胞形态变化。如果细胞形态与正常肺组织细胞形态相似，细胞异型性小，则提示可能为良性病变；如果细胞形态异型性较大且细胞核分裂象明显，则提示可能为恶性病变。

三、肺部活检的方法

肺部活检的方法有多种，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法：

经支气管镜活检：医生会将一根细长的、带有摄像头的管子（支气管镜）从口腔或鼻腔插入气管和支气管，观察肺部情况，并用活检钳取出组织样本。这种方法适用于位于大气道附近的病变。

经皮肺穿刺活检：医生会在影像学（如CT）的引导下，将一根细针穿过皮肤，进入肺部病变部位，抽取组织样本。这种方法适用于位于肺部周围的病变。

手术活检：在一些复杂的情况下，可能需要通过开胸手术或胸腔镜手术来获取组织样本。这种方法适用于病变位置深在、难以通过其他方法获取的情况。

四、肺部活检的意义

肺部活检是诊断肺部疾病的金标准。它可以提供其他检查无法提供的信息，帮助医生明确诊断，制定合理的治疗方案。虽然活检有一定的风险，但相对于明确诊断的价值来说，这些风险是值得承担的。

五、结语

肺部活检是诊断肺部疾病的重要手段，它可以帮助医生明确病变性质，指导治疗。如果医生建议您进行肺部活检，请不要过于担心，积极配合医生的检查，以便尽早明确诊断，接受治疗。

吴永磊

嘉兴市第一医院