哪些人是卵巢癌高危人群

哪些人是卵巢癌高危人群

卵巢癌作为女性生殖系统中较为隐匿且致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和预防显得尤为重要。由于卵巢癌的症状常常不明显，且缺乏有效的早期筛查手段，了解哪些人群属于高危群体，对于疾病的预防和早期干预具有重要意义。本文将围绕卵巢癌的高危人群展开，结合实体肿瘤的相关知识，探讨疾病预防的关键点，帮助公众提高警惕，促进健康管理。

一、卵巢癌的基本认识

卵巢癌是起源于卵巢组织的恶性肿瘤，主要包括上皮性卵巢癌、性索间质肿瘤和生殖细胞肿瘤等类型。其中，上皮性卵巢癌最为常见，占卵巢癌的绝大多数。由于卵巢位于腹腔深处，早期肿瘤往往难以被发现，患者多在疾病进展至晚期时才出现明显症状，如腹胀、腹痛、消化不良等，导致治疗难度加大，预后较差。因此，识别高危人群，进行针对性的监测和预防，是降低卵巢癌发病率和死亡率的有效途径。

二、卵巢癌高危人群的主要特征

家族史显著者

具有卵巢癌及相关肿瘤家族史的女性是卵巢癌的高危人群。尤其是家族中有多人患卵巢癌、乳腺癌或其他相关实体肿瘤的情况，更需引起重视。即使经过遗传基因检测，未发现已知的致病或疑似致病基因，这类人群仍然存在较高的发病风险。这可能与尚未被完全识别的遗传因素或环境因素有关。因此，家族史显著者应定期进行专业的妇科检查和影像学筛查，必要时接受遗传咨询和基因检测。

遗传基因突变携带者

BRCA1和BRCA2基因突变是目前已知与卵巢癌密切相关的遗传因素。携带这些基因突变的女性患卵巢癌的风险显著高于普通人群。此外，其他如Lynch综合征相关基因（MLH1、MSH2等）突变也与卵巢癌风险增加有关。对于这些基因突变携带者，医生通常建议采取更为积极的监测措施，甚至在适当年龄考虑预防性手术，以降低发病风险。

年龄因素

卵巢癌的发病率随着年龄的增长而增加，尤其是在绝经后女性中更为常见。绝经后女性体内激素水平的变化可能影响卵巢组织的生理状态，增加肿瘤发生的可能性。因此，年龄较大的女性应加强对卵巢健康的关注，定期进行相关检查。

生育和激素因素

生育史与卵巢癌风险密切相关。未生育或初产年龄较晚的女性，患卵巢癌的风险相对较高。长期使用激素替代疗法，尤其是未联合使用孕激素的雌激素单独治疗，也可能增加卵巢癌的风险。此外，月经初潮早、绝经晚的女性，因卵巢受激素刺激时间较长，风险亦有所增加。

生活方式和环境因素

虽然遗传因素在卵巢癌发病中占重要地位，但生活方式和环境因素同样不可忽视。肥胖、吸烟、长期接触某些化学物质等均可能增加卵巢癌的风险。健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于降低疾病发生的可能。

三、卵巢癌的预防策略

针对高危人群，采取科学有效的预防措施至关重要。首先，定期进行妇科体检和影像学检查，如超声波检查，有助于早期发现异常。其次，遗传高危者应接受专业的遗传咨询，了解自身风险，制定个性化的监测和预防方案。对于携带高风险基因的女性，医生可能建议采取预防性卵巢切除术，以显著降低发病风险。此外，保持健康的生活方式，合理控制体重，避免不必要的激素暴露，也是预防的重要环节。

四、结语

卵巢癌的高危人群涵盖了具有显著家族史、遗传基因突变携带者、年龄较大、特定生育和激素因素影响以及不良生活习惯者。了解这些风险因素，有助于早期识别和干预，降低疾病的发生率。作为女性朋友，应积极关注自身健康，定期体检，及时咨询专业医生，采取科学的预防措施。只有这样，才能有效应对卵巢癌这一隐匿而危险的实体肿瘤，守护女性的生命健康。

李玉恒

华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖院区