肝癌早期“沉默”，晚期“爆发”：身体发出的5个危险信号

肝癌早期“沉默”，晚期“爆发”：身体发出的五个危险信号

在恶性肿瘤的挑战中，肝癌以其独特的隐匿性和侵袭性引人关注。早期肝癌常常“沉默不语”，而一旦发展到晚期，则可能如“火山爆发”般迅速恶化。了解肝癌的早期预警信号，对于高危人群而言至关重要。本文将深入探讨肝癌的隐匿特性，解析身体可能发出的五个危险信号，并强调早期筛查的重要性，旨在提高公众对肝癌的认知，从而实现早发现、早诊断、早治疗。

一、肝脏的“沉默”与代偿

肝脏是人体内一个多功能的“化工厂”，承担着代谢、解毒、合成等重要任务。令人惊讶的是，肝脏具有强大的代偿能力。即使部分肝脏组织受损，剩余的健康组织也能维持正常的生理功能。因此，早期肝癌往往没有任何明显的症状，患者可能感觉良好，如同健康人一般。

然而，这种“沉默”并不意味着肝癌是无迹可寻的。随着肿瘤的生长，肝脏的代偿能力逐渐耗竭，各种症状便会逐渐显现出来。此时，肝癌往往已经发展到中晚期，治疗难度大大增加。

二、身体发出的五个危险信号

虽然早期肝癌可能没有明显症状，但一些细微的变化仍然可能提示肝脏出现了问题。以下五个危险信号需要引起高度警惕：

持续的右上腹不适或疼痛：肝脏位于右上腹，肿瘤的生长可能导致肝脏肿大，牵拉肝包膜，引起右上腹的不适或钝痛。这种疼痛可能呈持续性或间歇性，程度可轻可重。

消化不良和食欲减退：肝脏参与消化过程，肝功能受损可能导致消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等症状。患者可能出现厌油腻食物、腹胀等不适。

黄疸：当肝脏无法正常代谢胆红素时，胆红素会在体内积聚，导致皮肤、巩膜等组织出现黄染。黄疸是肝功能严重受损的标志，需要立即就医。

腹水：肝癌晚期可能导致腹水，腹腔内积聚大量液体，使腹部膨隆、腹胀不适。腹水是肝癌进展的严重信号。

不明原因的体重下降和乏力：肿瘤的生长会消耗大量的能量，导致患者出现不明原因的体重下降和乏力。这种乏力感可能与一般的疲劳不同，即使充分休息也难以缓解。

三、高危人群的早期筛查

对于肝癌高危人群而言，“定期筛查”比“捕捉症状”更为重要。以下人群应定期进行肝癌筛查：

慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者：乙肝和丙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素。

长期酗酒者：长期大量饮酒会导致酒精性肝硬化，增加肝癌的风险。

肝硬化患者：各种原因引起的肝硬化都可能增加肝癌的风险。

有肝癌家族史者：肝癌具有一定的遗传倾向，有家族史者应加强筛查。

肝癌筛查的主要方法包括：

肝脏超声检查：超声检查无创、简便，可用于发现早期肝癌。许多小于两厘米的早期肝癌可以通过超声检查发现。

甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是一种肿瘤标志物，肝癌患者的AFP水平可能升高。但需要注意的是，AFP水平升高并不一定意味着患有肝癌，还需要结合其他检查进行综合判断。

四、早期发现与治疗

早期肝癌的治疗效果显著优于晚期肝癌。对于直径小于两厘米的早期肝癌，可以通过射频消融、微波消融或手术切除等方法进行治疗，五年生存率可超过百分之八十。因此，早期发现对于提高肝癌的治疗效果至关重要。

五、结语

肝癌的“沉默”本质是肝脏强大的代偿能力，但这并不意味着无迹可寻。身体发出的每一个异常信号都可能是生命的“求救短信”。尤其是肝癌高危人群，切勿因“嫌麻烦”或“害怕确诊”而延误最佳治疗时机。记住，定期筛查是早期发现肝癌的关键。通过早期筛查、早期诊断、早期治疗，我们可以提高肝癌的治愈率，改善患者的生活质量。

任柳奎

宁波市鄞州区第二医院 end