乳腺癌术后常见不良反应管理与术后康复注意事项

乳腺癌术后常见不良反应管理与术后康复注意事项

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是主要的治疗方式之一。然而，手术后的恢复过程中可能会出现一些不良反应，合理的不良反应管理和科学的康复措施对于提高患者生活质量和促进恢复至关重要。

一、术后常见不良反应管理

疼痛管理：术后疼痛是常见的反应，医生会根据疼痛程度开具适当的止痛药物，患者应按时服用。除了药物，还可以尝试热敷、放松技巧等非药物方法缓解疼痛。

出血和渗液：监测伤口和引流管，注意观察有无异常出血或渗液，及时更换敷料。如有大量出血或渗液，立即联系医疗团队。

感染：保持伤口清洁干燥，按照医嘱更换敷料，避免伤口接触水。如果出现红肿、发热、疼痛加剧等感染迹象，及时使用抗生素治疗。

淋巴水肿：淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症，主要表现为上肢肿胀。需要抬高患肢，避免患肢过度用力。可以进行淋巴引流按摩，穿戴合适的压力袖套，必要时寻求专业治疗。

恶心和呕吐：使用抗恶心药物是常规做法，如果症状严重，可能需要调整药物或剂量。分多次进食小餐，避免油腻和辛辣食物，保持充足的水分摄入。

疲劳：术后疲劳是常见的反应，需要充足的休息，合理安排活动和休息时间。适当进行轻度运动，如散步，有助于提高体力和精神状态。

二、术后康复注意事项

饮食管理：术后初期以清淡、易消化的食物为主，逐渐增加营养摄入，增加高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果。避免刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡、酒精等。

适度运动：术后早期进行上肢活动，如手指屈伸、腕部旋转等，逐渐过渡到肩关节活动，避免上肢僵硬。避免剧烈运动和重体力劳动，尤其是上肢用力过大的活动。

药物管理：严格按照医嘱服用药物，包括抗生素、止痛药、抗肿瘤药物等。定期复诊，根据病情调整药物。

心理支持：术后可能会产生焦虑、抑郁等情绪，需要家人和朋友的支持。必要时寻求专业心理咨询或参加康复小组，保持积极的心态。

定期复查：定期进行肿瘤标志物检测、影像学检查如乳腺超声、钼靶X线等，监测肿瘤复发情况。定期进行上肢功能评估，检查淋巴水肿情况。

生活习惯：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟戒酒，减少有害物质的摄入，保持身体健康。

伤口护理：注意伤口有无红肿、疼痛或感染迹象，保持伤口周围皮肤清洁干燥。避免伤口受到摩擦或撞击，按医嘱进行伤口护理。

乳房护理（如适用）：如果进行了乳房重建手术，需要特别注意乳房的保护，避免碰撞和挤压。按医嘱进行乳房按摩，促进血液循环。

预防并发症：如术后感染、出血、淋巴水肿等，遵医嘱进行相应的预防和治疗。

康复指导：参与康复计划，包括物理治疗、营养指导等，促进身体恢复。根据医生建议调整日常活动，避免过度劳累。

三、结语

乳腺癌术后康复是一个综合性的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的管理不良反应和遵循康复注意事项，可以有效促进伤口愈合，减少并发症，提高生活质量。患者应保持积极态度，严格遵循医嘱，定期随访，以便及时发现和处理任何潜在问题。合理的饮食、适度的运动、良好的心理状态和科学的康复措施是术后恢复的关键。通过全面的康复管理，患者可以逐步恢复到正常的生活状态，提高长期生存率。

梅振新 海南医学院第二附属医院