肝癌围手术期后护理

肝癌围手术期后护理

肝癌手术是治疗肝癌的重要手段之一，但手术对患者身体的打击较大，术后恢复期需要特别的护理。围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，到手术后恢复出院的这段时间。这一时期的护理至关重要，直接影响患者的康复效果和生活质量。本文将详细介绍肝癌围手术期后的护理要点，帮助患者更好地度过恢复期。

一、术后早期护理（术后1-3天）

严密监测生命体征： 术后患者应密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。特别是要注意观察患者是否有出血、感染等并发症的早期征兆。

疼痛管理： 术后疼痛是常见的问题，会影响患者的休息和康复。医护人员会根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物。患者也可以通过放松心情、转移注意力等方式来缓解疼痛。

呼吸道管理： 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等活动，以促进肺部扩张，预防肺部感染。对于无法自行有效咳嗽的患者，可以采用雾化吸入、体位引流等方法辅助排痰。

伤口护理： 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象，如有异常及时告知医护人员。

营养支持： 术后早期患者可能无法正常进食，需要通过静脉输液补充营养。待肠道功能逐渐恢复后，可以逐渐过渡到流质、半流质饮食，最终恢复正常饮食。

二、术后中期护理（术后4-7天）

饮食指导： 术后中期，患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肝脏负担。可以适当增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆制品等，以促进伤口愈合。

活动指导： 鼓励患者尽早下床活动，以促进血液循环，预防血栓形成。活动量应根据患者的身体状况逐渐增加，避免过度劳累。

心理护理： 术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，需要给予充分的心理支持。鼓励患者与家人、朋友交流，保持乐观的心态。

肝功能监测： 定期复查肝功能，了解肝脏的恢复情况。如有异常，及时调整治疗方案。

三、术后晚期护理（术后7天以后）

家庭护理指导： 出院前，医护人员会对患者及家属进行详细的家庭护理指导，包括饮食、活动、用药、复查等方面。

饮食管理： 出院后，患者应继续保持健康的饮食习惯，避免饮酒、吸烟等不良嗜好。可以适当补充维生素、微量元素等营养物质，以增强身体抵抗力。

康复锻炼： 坚持适度的康复锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，提高生活质量。

定期复查： 按照医生的嘱咐，定期进行复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

心理疏导： 保持积极乐观的心态，学会应对压力，避免过度焦虑。如有需要，可以寻求心理医生的帮助。

四、特殊情况的护理

肝功能不全： 对于术前肝功能较差的患者，术后可能出现肝功能不全的情况。需要加强保肝治疗，如使用护肝药物、补充白蛋白等。

腹水： 部分患者术后可能出现腹水，需要限制钠盐的摄入，使用利尿药物，必要时进行腹腔穿刺放液。

胆漏： 少数患者术后可能出现胆漏，需要进行引流，并给予抗感染治疗。

五、结语

肝癌围手术期后的护理是一个系统而复杂的过程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过精心的护理，可以帮助患者顺利度过恢复期，提高生活质量，延长生存时间。希望本文能为肝癌患者及其家属提供有益的参考。

彭鹏

中山市人民医院