免疫细胞与肿瘤的攻防战：人体免疫系统如何对抗癌细胞

免疫细胞与肿瘤的攻防战：人体免疫系统如何对抗癌细胞

在生命的复杂舞台上，免疫系统扮演着至关重要的角色，它如同我们身体的守护者，时刻警惕并抵御着来自外界的侵袭，以及体内可能出现的异常细胞。而在与肿瘤的斗争中，免疫系统更是展现出其强大的防御能力和精妙的作战策略。本文将深入探讨人体免疫系统如何识别、攻击并最终清除癌细胞，揭示这场攻防战中的关键角色和机制。

一、免疫系统的基本构成

免疫系统是一个由多种细胞、组织和器官组成的复杂网络，它们协同工作，共同维护着机体的健康。其中，免疫细胞是免疫系统的主要执行者，包括淋巴细胞（如T细胞、B细胞）、自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞、树突状细胞等。这些细胞各司其职，有的负责识别和标记癌细胞，有的负责直接杀伤癌细胞，有的则负责传递信号、激活其他免疫细胞。

二、免疫系统如何识别癌细胞

癌细胞的出现是机体细胞发生基因突变的结果，这些突变使得癌细胞在生长、代谢等方面与正常细胞有所不同。免疫系统正是通过识别这些差异来区分癌细胞和正常细胞的。

肿瘤相关抗原：癌细胞表面会表达一些正常细胞不表达或表达量很低的蛋白质，这些蛋白质被称为肿瘤相关抗原。免疫细胞，特别是T细胞，可以通过其表面的受体识别这些抗原，从而将癌细胞标记为攻击目标。

MHC分子：主要组织相容性复合体（MHC）分子是细胞表面的一种蛋白质，它可以将细胞内的抗原呈递给T细胞。当细胞发生癌变时，其MHC分子呈递的抗原可能发生改变，从而引起T细胞的注意。

应激信号：癌细胞在生长过程中会产生一些应激信号，如热休克蛋白等。这些信号可以激活自然杀伤细胞（NK细胞），使其直接杀伤癌细胞。

三、免疫系统攻击癌细胞的主要方式

一旦癌细胞被免疫系统识别，免疫细胞就会采取多种方式对其进行攻击，以清除这些异常细胞。

细胞毒性T细胞（CTL）：CTL是免疫系统中的“杀手”，它们可以直接识别并杀伤癌细胞。CTL通过其表面的受体与癌细胞表面的肿瘤相关抗原结合，释放穿孔素和颗粒酶等物质，在癌细胞膜上打孔，诱导其凋亡。

自然杀伤细胞（NK细胞）：NK细胞是免疫系统中的“快速反应部队”，它们无需预先识别抗原，即可直接杀伤癌细胞。NK细胞通过识别癌细胞表面的应激信号或MHC分子的缺失，释放细胞毒性物质，杀伤癌细胞。

抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：B细胞可以产生抗体，抗体可以与癌细胞表面的肿瘤相关抗原结合。当NK细胞或巨噬细胞等免疫细胞通过其表面的Fc受体与抗体结合时，即可被激活，释放细胞毒性物质，杀伤癌细胞。

巨噬细胞：巨噬细胞是免疫系统中的“清道夫”，它们可以通过吞噬作用清除癌细胞。此外，巨噬细胞还可以释放细胞因子，激活其他免疫细胞，增强免疫应答。

四、肿瘤免疫逃逸：免疫系统面临的挑战

尽管免疫系统具有强大的抗肿瘤能力，但癌细胞也并非束手就擒。癌细胞可以通过多种机制逃避免疫系统的攻击，从而在体内生存和扩散。

降低MHC分子表达：癌细胞可以通过降低MHC分子的表达，减少抗原的呈递，从而逃避T细胞的识别。

诱导免疫抑制：癌细胞可以分泌一些免疫抑制因子，如TGF-β、IL-10等，抑制免疫细胞的活性，从而逃避免疫系统的攻击。

激活免疫检查点：癌细胞可以激活免疫检查点，如PD-1、CTLA-4等，这些分子可以抑制T细胞的活性，使T细胞无法有效杀伤癌细胞。

五、如何增强免疫系统的抗肿瘤能力

面对肿瘤的免疫逃逸，科学家们正在积极探索各种方法，以增强免疫系统的抗肿瘤能力。

免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂可以阻断免疫检查点的信号通路，解除对T细胞的抑制，使T细胞能够重新激活并杀伤癌细胞。

CAR-T细胞疗法：CAR-T细胞疗法是一种基因治疗方法，通过对患者自身的T细胞进行基因改造，使其表达能够识别癌细胞的嵌合抗原受体（CAR），从而增强T细胞的靶向杀伤能力。

肿瘤疫苗：肿瘤疫苗可以激活患者的免疫系统，使其产生针对癌细胞的特异性免疫应答，从而清除癌细胞。

六、疾病的预防

1.健康生活方式：保持均衡的饮食、适度的运动、充足的睡眠，避免吸烟、酗酒等不良习惯，有助于增强免疫系统的功能，降低患癌风险。

2.定期体检：通过定期体检，可以及早发现潜在的肿瘤，为治疗争取宝贵时间。

3.接种疫苗：接种某些疫苗，如乙肝疫苗、HPV疫苗等，可以预防相关病毒感染引起的肿瘤。

七、结语

免疫系统与肿瘤的斗争是一场复杂而持久的战役。了解免疫系统如何识别、攻击癌细胞，以及癌细胞如何逃避免疫系统的攻击，有助于我们更好地认识肿瘤的发生发展机制，为开发更有效的肿瘤治疗方法提供新的思路。同时，通过改善生活方式、定期体检、接种疫苗等方式，我们可以增强自身的免疫力，降低患癌风险，为健康保驾护航。

林招

重庆骑士医院