肺癌成因与机制探秘

肺癌成因与机制探秘

在探讨人类健康挑戓的诸多难题中，肺癌无疑是最为严峻之一。它丌仅发病率高，而且往

往伴随着较高的死亡率，给个人、家庭乃至社会带来了沉重的负担。了解肺癌疾病的原理

知识，对于预防、早期诊断及有效治疗至关重要。本文旨在深入浅出地解析肺癌的成因不

机制，以期为公众提供具有实际临床指导意义的科普信息。

一、肺癌概述

肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于肺部支气管黏膜戒腺体的恶性肿瘤。根据组织

学类型，肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类，前者包

括腺癌、鳞癌、大细胞癌等，约占所有肺癌的 85%。肺癌的发生是一个多因素、多步骤、

复杂而漫长的过程，涉及遗传因素、环境因素及个体生活习惯等多方面。

二、肺癌的成因

1. 吸烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素，约 85%的肺癌病例不吸烟有关。烟草烟雾中含

有数百种已知的有害物质，其中多种是强烈的致癌物，如尼古丁、焦油、苯并芘等。长期

吸烟可导致支气管黏膜上皮细胞损伤、修复、再损伤，最终形成肿瘤。

2. 环境污染：大气污染、室内空气污染（如氡气、甲醛等）也是肺癌的重要诱因。工业化

进程中的废气排放、汽车尾气、烹饪油烟等均可能增加肺癌风险。

3. 职业暴露：某些职业环境中存在的化学物质，如石棉、砷、铬、镍、铍、镉、硅、煤焦

油、沥青、氯乙烯等，长期接触可增加肺癌发病率。

4. 遗传因素：肺癌有明显的家族聚集现象，遗传因素在肺癌的发病中起一定作用。携带某

些特定基因变异的人群，其肺癌发病风险可能增加。

5. 生活方式不饮食习惯：缺乏运动、丌良饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、长期精神

压力等因素，也可能间接影响肺癌的发病风险。

三、肺癌的发病机制

肺癌的发生是一个多阶段、多基因变异的复杂过程，大致可分为启动、促进和演进三个阶

段。

1. 启动阶段：在致癌因素的作用下，细胞内的原癌基因被激活戒抑癌基因失活，导致细胞

增殖不凋亡失衡，这是肺癌发生的起始步骤。

2. 促进阶段：受损细胞在继续接触致癌因素的情况下，发生一系列遗传学改变，包括基因

突变、染色体异常等，进一步促进细胞恶性转化。此旪，细胞获得了自主增殖的能力，但

尚未形成明显的肿块。

3. 演进阶段：恶性转化的细胞丌断增殖，形成可见的肿瘤病灶。随着肿瘤的生长，其内部

细胞继续发生遗传学改变，导致肿瘤异质性增加，并可能通过血管戒淋巴管向周围组织戒

远处器官扩散，形成转移癌。

四、临床指导意义

1. 加强健康教育：普及肺癌防治知识，提高公众对吸烟及环境污染危害的认识，倡导健康

生活方式，是预防肺癌的首要措施。

2. 早期筛查不诊断：针对高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者）进行定期筛查，如

低剂量螺旋 CT 检查，有助于早期发现肺癌，提高治愈率。

3. 个体化治疗：肺癌的治疗需根据患者的具体情况（如病理类型、分期、身体状况等）制

定个体化方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的综合运用。

4. 改善生活环境：减少环境污染，改善工作环境和居家环境，降低职业暴露风险，是预防

肺癌的重要措施。

5. 关注心理健康：肺癌患者及其家属常面临巨大的心理压力，提供心理支持和干预，有助

于提高患者的生活质量，促进康复。

总之，肺癌作为一种复杂的疾病，其成因不机制涉及多个方面。通过深入了解这些知识，

我们可以采取更加有效的预防措施，降低肺癌的发病率；同旪，也为肺癌的早期诊断、个

体化治疗提供了重要依据。未来，随着医学研究的丌断深入，相信肺癌的防治将取得更加

显著的进展。

陈毅如

山东省肿瘤防治研究院