肝癌介入治疗：原理、方法与医疗实践

肝癌介入治疗：原理、方法与医疗实践

肝癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直威胁着人类的健康。在 肝癌的治疗手段中，介入治疗以其微创、高效的特点，逐渐成为无法手术或晚期肝癌患者的 重要治疗选择。本文将基于肝癌的病理生理特点，深入解析肝癌介入治疗的科学原理、主要 方法、应用现状及患者需知事项，以期为公众提供全面而科学的医疗知识。

一、肝癌的病理生理特点

肝癌，特别是肝细胞癌（HCC），通常起源于肝脏的肝细胞，其发生发展与多种因素有关， 包括肝炎病毒感染、肝硬化、遗传因素等。肝癌细胞具有快速增殖、侵袭性强及易转移等特 点，且肝脏内部血管丰富，为肿瘤的生长提供了良好的营养和血液供应环境。

二、肝癌介入治疗的科学原理

肝癌介入治疗是一种通过非手术方式，利用影像学引导下的微创技术，对肝脏肿瘤进行局部 治疗的方法。其基本原理在于：

1. 阻断肿瘤血供：肝癌是一个血供丰富的肿瘤，通过介入治疗，可以将导管插入到肿瘤的 供血动脉内，注入栓塞剂或化疗药物，从而阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死。

2. 直接杀灭肿瘤细胞：介入治疗不仅可以通过阻断血供使肿瘤细胞坏死，还可以直接将化 疗药物注射到肿瘤内部，使药物在肿瘤局部达到高浓度，从而直接杀灭肿瘤细胞。

3. 减少全身毒副作用：由于化疗药物直接作用于肿瘤局部，减少了在全身循环中的分布， 因此可以显著降低化疗药物的全身毒副作用，提高患者的耐受性。

三、肝癌介入治疗的主要方法

肝癌介入治疗主要包括经血管介入治疗和经皮肝脏穿刺介入治疗两大类：

1. 经血管介入治疗：

- 肝动脉化疗栓塞术（TACE）：这是最常用的肝癌介入治疗方法。通过股动脉穿刺，将 导管插入肝动脉，注入化疗药物和栓塞剂，既阻断了肿瘤的供血动脉，又使化疗药物在肿瘤 局部达到高浓度，从而实现对肿瘤细胞的双重打击。

- 经导管动脉栓塞术（TAE）：此方法主要侧重于阻断肿瘤的供血动脉，而不使用化疗药

物。适用于肝功能较差，无法耐受化疗药物的患者。

2. 经皮肝脏穿刺介入治疗：

- 消融治疗：包括射频消融、微波消融等。在影像学引导下，将消融针穿刺至肿瘤内部，

通过高温或冷冻等方式使肿瘤组织坏死。

- 无水酒精注射：利用无水酒精使肿瘤组织变性、凝固性坏死，适用于小肝癌的治疗。

四、肝癌介入治疗的应用现状

肝癌介入治疗因其微创、高效、可重复操作等特点，在肝癌的综合治疗中占据重要地位。特 别是对于无法手术或晚期肝癌患者，介入治疗能够提供有效的局部控制，缓解症状，延长生 存期。此外，随着技术的不断进步和设备的更新换代，介入治疗的效果和安全性也在不断提 高。

五、患者需知事项

1. 术前准备：在接受介入治疗前，患者需要进行全面的身体检查，包括肝功能、肾功能、 血常规、心电图等，以评估身体状况和手术风险。同时，需告知医生过敏史、用药史和疾病 史等信息。

2. 术后护理：介入治疗后，患者需卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。保持伤口干燥、 清洁，避免感染。饮食以易消化、高蛋白、高维生素的食物为主，避免油腻、辛辣等刺激性 食物。

3. 观察病情变化：术后需密切观察病情变化，如出现恶心、呕吐、发热、腹痛等不适症状 时，应及时告知医生处理。

4. 遵医嘱用药：医生可能会开具一些药物以帮助患者恢复，患者需按时按量服用，并注意 观察药物的不良反应。

5. 定期复查：介入治疗后，需定期进行复查，以了解治疗效果和病情变化情况。复查项目 可能包括肝功能检查、影像学检查等。

六、结语

肝癌介入治疗作为一种重要的非手术治疗手段，在肝癌的综合治疗中发挥着不可替代的作用。 通过深入了解其科学原理、主要方法及应用现状，患者和公众可以更加理性地看待这一疗法， 并在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。未来，随着医学技术的不断进步和创新，我 们有理由相信肝癌的治疗效果将会更加显著和持久。

薛捷

第二军医大学第三附属医院长海院区