慢性萎缩性胃炎：治疗方向与综合护理指南

慢性萎缩性胃炎：治疗方向与综合护理指南

慢性萎缩性胃炎，作为一种常见的慢性胃部疾病，其治疗过程需综合考虑多方面因素，包括 病因控制、症状缓解、生活方式调整及必要的医疗干预。本文将从慢性萎缩性胃炎的概述、 治疗原则、具体治疗方法及日常护理等方面，为您全面解析这一疾病的治疗方向。

一、慢性萎缩性胃炎概述

慢性萎缩性胃炎，简称萎缩性胃炎，是指胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄， 黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生的慢性消化系统疾病。该病的 发生与幽门螺杆菌感染、自身免疫异常、遗传因素及不良生活习惯等多种因素有关。患者常 表现为上腹痛、嗳气、反酸、恶心、食欲不振等症状，严重时可能影响生活质量。

二、治疗原则

慢性萎缩性胃炎的治疗应遵循以下原则： 1. 去除病因：针对幽门螺杆菌感染等明确病因，采取相应措施进行根除。 2. 缓解症状：通过药物治疗、物理治疗等手段，缓解患者的不适症状。 3. 改善胃黏膜：促进胃黏膜的修复和再生，增强胃黏膜屏障功能。 4. 预防复发：通过调整生活方式、定期随访等措施，预防疾病的复发。

三、具体治疗方法

1. 药物治疗

- 抗幽门螺杆菌治疗：作为治疗萎缩性胃炎的首要步骤，通常采用黏膜保护剂、质子泵

抑制剂和两联抗生素进行 10-14 天的疗程，以根除幽门螺杆菌。

- 控制胆汁反流：对于伴有胆汁反流的患者，可服用吗丁啉、西沙必利等药物，防止胆

汁反流对胃黏膜的损害。

- 对症治疗：根据患者的具体症状，如解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等，

采取相应的药物治疗。 2. 中医治疗

中医治疗慢性萎缩性胃炎注重整体调理和辨证施治。针对食欲不振等常见症状，可选用 焦三仙等中药消食和胃；对于胃酸减少的患者，则根据具体情况进行辨证治疗，选用适合的 中药缓解不适症状。 3. 物理治疗与中医理疗

- 物理治疗：如烤电疗法，可改善局部血液循环，辅助缓解上腹部疼痛症状。 - 中医理疗：包括针灸、推拿等，通过刺激经络穴位，促进胃肠蠕动，缓解食欲不振等

症状。 4. 手术治疗

对于严重的萎缩性胃炎及相关并发症，如便中带血等症状，可考虑在医生指导下进行手

术切除。手术治疗不仅能治疗疾病本身，还能降低患癌风险。

四、日常护理与预防

1. 饮食调整

- 避免摄入刺激性食物、辛辣食物、油炸食物等，如肥肉、辣椒、炸鸡等。 - 增加含有维生素 C、维生素 E 等有益胃黏膜的营养物质的摄入，如西红柿、草莓等。 - 保持饮食规律，一日三餐按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷、过热或过于油腻的食物。

2. 适当运动

进行适量的体育运动，如跑步、跳绳、游泳等，可改善胃肠道的血液循环，促进胃肠蠕

动和消化功能，缓解疾病引起的不适症状。 3. 纠正不良生活习惯

避免长时间空腹、暴饮暴食、酗酒、抽烟等行为。规律作息、戒烟、限酒等可减少对胃

部的刺激和损伤。 4. 定期随访与检查

定期进行胃镜检查，有助于早期发现并诊断慢性萎缩性胃炎，便于及时干预和管理病情 发展。建议每年至少做一次胃镜检查，特别是有家族史者及存在长期吸烟、饮酒等不良生活 习惯的人群。 5. 心理调适

保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力。心理因素对疾病的发展和恢复具有重要影

响，因此，患者应学会自我调适，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

五、结语

慢性萎缩性胃炎的治疗是一个综合性的过程，需要患者与医生共同努力。通过合理的药物治 疗、中医调理、物理治疗及日常护理与预防措施的落实，大多数患者能够得到有效控制并改 善生活质量。然而，值得注意的是，慢性萎缩性胃炎并不一定会发展成胃癌，只有一小部分 患者可能面临这一风险。因此，患者应保持理性态度，积极配合治疗，并定期随访检查，以 维护自身健康。

陈岭岭

肥城市人民医院