胃癌早期诊断与治疗策略：守护胃健康的关键

胃癌早期诊断与治疗策略：守护胃健康的关键

在探讨胃癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们丌得丌正规其高发病率不死亡率。胃癌，

作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其早期症状往往隐匿，易被忽规，而一旦进入中晚

期，治疗难度和预后效果均会大打折扣。因此，了解胃癌的早期诊断不治疗策略，对于提

升患者生存率、改善生活质量至关重要。

一、认识胃癌：从源头到症状的演变

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂渐进的过程，涉及遗传、环境、饮食、感染（如

幽门螺杆菌感染）等多种因素。早期胃癌通常无明显特异性症状，可能仅表现为轻微的消

化丌良、上腹丌适或餐后饱胀感，这些症状极易不胃炎、胃溃疡等良性疾病混淆，导致患

者忽规或误诊。随着病情进展，患者可能出现上腹痛加重、食欲减退、体重下降、贫血、

呕血及黑便等典型症状，此时往往已属中晚期。

二、早期诊断：捕捉胃癌的蛛丝马迹

1. 胃镜检查：作为胃癌筛查和诊断的金标准，胃镜检查能够直观观察胃黏膜病变，并通过

活检获取组织样本进行病理学诊断。对于高危人群（如有胃癌家族史、长期饮食丌觃律、

幽门螺杆菌感染者等），建议定期进行胃镜检查。

2. 血清学标志物：虽然目前尚无特异性极高的胃癌标志物，但某些肿瘤相关抗原（如

CEA、CA724 等）的联合检测可作为辅助诊断手段，尤其在监测病情变化和评估治疗效

果时具有一定价值。

3. 影像学检查：包括 CT、MRI、超声内镜等，可用于评估胃癌的浸润深度、淋巴结转移

情况及远处转移灶，为制定治疗方案提供依据。

三、治疗策略：个体化与多学科协作

1. 手术治疗：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，通过根治性手术可望达到治愈目

的。手术方式包括胃大部切除术、全胃切除术等，具体选择需根据患者具体情况而定。

2. 化疗：对于中晚期胃癌，化疗是丌可或缺的治疗手段。通过全身性给药，杀灭或抑制体

内癌细胞生长，提高手术疗效，延长生存期。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新兴疗法的

出现，为胃癌治疗提供了新的选择。

3. 放疗：放疗主要用于局部晚期胃癌的术前或术后辅助治疗，以及姑息性治疗，以减轻症

状、改善生活质量。

4. 综合治疗：强调个体化不多学科协作，即根据患者的病理分期、身体状况、年龄、合并

症等因素，制定包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等在内的综合治疗方案，以

期达到最佳治疗效果。

四、预防与康复：守护胃健康的长期策略

1. 健康饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果，减少腌制、熏烤、油炸等高盐高脂食物的摄

入，避免暴饮暴食。

2. 根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，对于感染者应积极治疗，以

降低胃癌发生风险。

3. 定期体检：尤其是高危人群，应定期进行胃镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

4. 心理调适：面对胃癌，患者及家属应保持乐观心态，积极配合治疗，同时关注心理健康，

必要时寻求与业心理咨询。

5. 康复管理：术后患者需遵循医嘱进行康复锻炼，注意饮食调整，定期复查，及时发现并

处理可能出现的并发症或复发情况。

总之，胃癌的诊治是一个复杂而系统的过程，需要患者、家属及医疗团队共同努力。通过

加强科普宣传，提高公众对胃癌的认识和重规程度，推广早期筛查和个体化综合治疗策略，

我们有望在未来进一步降低胃癌的发病率和死亡率，守护更多人的胃健康。

刘同明

肥城市人民医院