肝癌介入治疗：精准医疗下的生命守护

肝癌介入治疗：精准医疗下的生命守护

肝癌，这一被称为“癌症之王”的疾病，因其恶性程度高、病情发展迅速而备受关注。面对 肝癌的挑战，医学界不断探索新的治疗方法，其中介入治疗以其独特的优势成为肝癌治疗的 重要手段。本文将基于肝癌介入治疗的疾病原理知识，为您全面解析这一先进的治疗方法。

一、肝癌的疾病原理

肝癌的发生与发展是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、病毒感染等多种因素。肝细胞在多 种致癌因素的作用下，发生基因突变，导致细胞增殖失控，最终形成肿瘤。肝癌细胞具有强 大的增殖能力和侵袭性，能够迅速占据肝脏组织，影响肝脏的正常功能，甚至危及生命。

二、介入治疗的定义与原理

介入治疗，顾名思义，是在医学影像设备的引导下，通过非手术的方式对体内病灶进行局部 治疗的方法。在肝癌治疗中，介入治疗主要利用血管系统作为通道，将药物或栓塞剂直接送 达肿瘤部位，以达到控制病情、延长生存期的目的。

肝癌介入治疗的基本原理在于：肝癌是一个富血供的肿瘤，其生长和转移离不开血液的滋养。 通过经动脉插管技术，将导管插入肝动脉内，找到肿瘤的主要供血血管，然后注入栓塞剂或 化疗药物。栓塞剂能够阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死；化疗药物则能够直 接作用于肿瘤细胞，发挥强大的杀伤作用。这种局部给药的方式，不仅提高了药物的浓度和 效果，还减少了全身毒副作用。

三、肝癌介入治疗的常用方法

1. 经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE 是目前应用最广泛的肝癌介入治疗方法。它通过在皮肤上开一个微小的切口，将导 管插入肝动脉内，然后注入栓塞剂和化疗药物的混合物。栓塞剂堵塞肿瘤供血动脉，使肿瘤 缺血坏死；化疗药物则直接作用于肿瘤细胞，发挥杀伤作用。TACE 对于不能手术切除的中 晚期肝癌患者尤为适用，能够显著延长患者的生存期。

2. 消融治疗

消融治疗包括热消融（如射频消融、微波消融）和冷冻消融等。热消融技术通过高频电 流、微波或射频等能源，使肿瘤组织局部产生高温，导致肿瘤细胞凝固坏死。冷冻消融则是 利用超低温使肿瘤细胞发生凝固性坏死。消融治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点， 尤其适用于小肝癌或手术后复发的患者。

3. 放射性粒子植入

放射性粒子植入是将具有放射性的核素直接植入到肿瘤靶体积内或肿瘤周围，通过持续

释放射线对肿瘤细胞进行杀伤。这种治疗方法具有定位准确、副作用小、疗效持久等优点， 适用于部分特殊类型的肝癌患者。

四、介入治疗的优势与挑战

优势：

1. 疗效确切：介入治疗能够迅速缩小肿瘤体积，减轻患者症状，提高生活质量。 2. 创伤小：相较于传统手术，介入治疗创伤小、恢复快，患者易于接受。 3. 适应范围广：无论是早期、中期还是晚期肝癌患者，均可通过介入治疗获益。 4. 可重复性强：介入治疗可多次进行，且每次治疗之间间隔时间短，方便医生根据病情调 整治疗方案。

挑战：

1. 肝功能损害：介入治疗可能导致肝功能损害，尤其是多次治疗后更为明显。因此，对肝 功能较差的患者需谨慎选择。 2. 并发症：介入治疗可能引起穿刺部位出血、腹痛、发热、恶心呕吐等并发症，需及时处 理。 3. 根治性有限：虽然介入治疗能够显著延长患者生存期，但难以达到根治目的。对于部分 病情严重的患者，仍需结合其他治疗方法进行综合治疗。

五、结语

肝癌介入治疗作为一种先进的治疗方法，在肝癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。通过精 准定位、局部给药的方式，介入治疗能够迅速控制病情、减轻患者痛苦、提高生活质量。然 而，我们也应清醒地认识到其存在的局限性和挑战。在未来的发展中，我们需要不断探索新 的技术和方法，以进一步提高肝癌的治疗效果，为更多患者带来生命的希望。

李铁华

第二军医大学第三附属医院长海院区