肝癌诊治新进展：治疗策略与临床实践

肝癌诊治新进展：治疗策略与临床实践

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。随着医学研

究的不断深入和临床技术的不断进步，肝癌的诊治策略也在不断更新和完善。本文旨在探

讨肝癌的诊治新进展，为临床医生提供实际的临床指导意义。

一、肝癌的诊断

肝癌的早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。目前，肝癌的诊断主要依靠影像学检(cid:2034)、

血液学检(cid:2034)和病理学检(cid:2034)。

1. 影像学检(cid:2034)

- 超声检(cid:2034)：超声检(cid:2034)是肝癌筛(cid:2034)的首选方法，具有简便、快捷、无创等优点。通过超

声检(cid:2034)，可以初步判断肝脏是否存在占位性病变。

- CT 和 MRI 检(cid:2034)：CT 和 MRI 检(cid:2034)可以提供更为详细的肝脏解剖信息，有助于确定病

变的大小、位置、形态及与周围组织的关系。此外，CT 和 MRI 检(cid:2034)还可以评估肝癌的分

期和预后。

- DSA 检(cid:2034)：DSA 检(cid:2034)是肝癌诊断的金(cid:2038)准，可以明确病变的血管结构和血流情况，为

肝癌的介入治疗提供重要依据。

2. 血液学检(cid:2034)

- 肝功能检(cid:2034)：通过检(cid:2034)血清转氨酶、胆红素等指(cid:2038)，可以了解肝脏的功能状态，评估

患者的肝功能储备。

- 肿瘤(cid:2038)志物检(cid:2034)：AFP（甲胎蛋白）是肝癌常用的肿瘤(cid:2038)志物之一，其升高程度与肝

癌的恶性程度密切相关。此外，还有一些新的肿瘤(cid:2038)志物正在研究中，如 PIVKA-II、

GPC3 等。

3. 病理学检(cid:2034)

- 肝穿刺活检：肝穿刺活检是肝癌诊断的确诊方法，通过获取病变组织进行病理学检(cid:2034)，

可以明确病变的性质和类型。然而，肝穿刺活检具有一定的创伤性和风险性，需要严格掌

握适应症和禁忌症。

二、肝癌的治疗

肝癌的治疗应根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的治疗方案。目前，肝癌的治疗

方法主要包括手术切除、介入治疗、化疗、放疗和免疫治疗等。

1. 手术切除

- 手术切除是肝癌治疗的首选方法，适用于早期肝癌患者。通过手术切除病变组织，可

以达到根治的目的。然而，手术切除对患者的身体状况和肝功能要求较高，需要严格评估

患者的手术耐受性和预后。

2. 介入治疗

- 介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管将药物或(cid:2042)塞剂直接注入病变区域，达到治

疗的目的。介入治疗适用于无法手术切除或手术风险较大的患者。常见的介入治疗方法包

括肝动脉化疗(cid:2042)塞、射频消融等。

3. 化疗和放疗

- 化疗和放疗是肝癌治疗的重要辅助手段。化疗可以通过全身或局部给药的方式，杀灭

或抑制肝癌细胞的生长；放疗则利用高能射线杀灭肝癌细胞。然而，化疗和放疗均具有一

定的副作用和毒性，需要严格掌握剂量和疗程。

4. 免疫治疗

- 免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的新热点。通过激活患者自身的免疫系统，增强对肝

癌细胞的识别和杀灭能力，达到治疗的目的。免疫治疗具有疗效持久、副作用小等优点，

但仍处于研究和探索阶段。

三、肝癌的预防和康复

除了及旪诊治外，肝癌的预防和康复也至关重要。预防措施包括改变不良的生活习惯、合

理饮食、积极运动等；康复措施则包括心理疏导、营养支持、功能锻炼等。通过加强预防

和康复工作，可以提高肝癌患者的生存率和生活质量。

四、结语

肝癌的诊治是一个复杂而漫长的过程，需要临床医生、患者及其家属共同努力。随着医学

研究的不断深入和临床技术的不断进步，相信未来肝癌的诊治策略将更加完善和优化，为

更多患者带来福音。

旪丰

广东省人民医院