宫颈癌防治新篇章：疫苗与筛查的协同效应

宫颈癌，这一妇科疾病中的“沉默杀手”，长期以来一直是全球公共卫生的重大挑战。作为妇科最常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌每年夺去数以万计女性的生命。然而，宫颈癌也是目前唯一已知可以通过早期筛查和疫苗接种预防和根除的癌症类型之一。本文将深入探讨宫颈癌的病因、预防、筛查、治疗及未来展望，揭示科学与医疗进步在这场宫颈癌防治斗争中所发挥的关键作用。

一、宫颈癌的病因 宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV是一组包含超过100种不同类型病毒的大家族，其中部分类型与宫颈癌的发生密切相关，被称为高危型HPV。高危型HPV中，HPV16和HPV18是最常见的两种类型，它们导致了约70%的宫颈癌病例。HPV感染主要通过性接触传播，初次性行为年龄较小、性伴侣数量多、吸烟等因素都会增加HPV感染的风险。

二、宫颈癌的预防 1. HPV疫苗接种 HPV疫苗是预防宫颈癌的第一道防线。目前已有三种HPV疫苗上市，分别为二价、四价和九价疫苗，它们分别可以预防2种、4种和9种高危型HPV。接种HPV疫苗可以显著降低HPV感染的风险，从而有效预防宫颈癌的发生。建议9-45岁的女性接种HPV疫苗，越早接种效果越好。

健康生活方式 保持健康的生活方式，如推迟初次性行为年龄、减少性伴侣数量、戒烟等，可以降低HPV感染的风险，从而预防宫颈癌的发生。

三、宫颈癌的筛查 宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的关键。目前主要的筛查方法有宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV DNA检测。宫颈涂片检查通过显微镜观察宫颈细胞的形态变化来发现异常，而HPV DNA检测则通过检测宫颈细胞中的HPV DNA来判断感染风险。建议21-65岁的女性定期进行宫颈癌筛查，具体筛查频率和方法应根据个人风险因素和医生建议确定。

四、宫颈癌的治疗 宫颈癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。早期宫颈癌可以通过手术切除肿瘤，而晚期宫颈癌则需要综合运用放疗和化疗。治疗方案需要根据患者的具体病情、肿瘤分期和身体状况来制定。

五、宫颈癌的未来展望 随着HPV疫苗的普及和宫颈癌筛查的推广，宫颈癌的发病率和死亡率已呈现下降趋势。未来，通过进一步优化疫苗接种策略、提高筛查覆盖率、加强宫颈癌防治知识宣传等措施，有望实现宫颈癌的全面预防和控制。同时，针对晚期宫颈癌的治疗研究也在不断进展，为患者带来新的希望。

总之，宫颈癌虽然可怕，但通过疫苗接种和定期筛查，我们完全有能力预防和控制这一疾病。让我们共同携手，为实现宫颈癌的消除而努力。

娄芮

江南大学附属医院南院区