乳腺癌早期发现与治疗：科学预防策略

乳腺癌，作为中国女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着女性的健康。本文将探讨乳腺癌的早期发现与治疗策略，旨在为公众提供科学的预防和治疗信息，提高乳腺癌的治愈率和生存质量。

乳腺癌的流行病学现状

根据2015年的数据，全国约有30.4万例新发乳腺癌病例，发病率为45.29/10万，中标率为31.54/10万，世标率为35.75/10万。累积发病率（0~74岁）为22.82%，表明乳腺癌在中国女性中的发病率较高，在所有恶性肿瘤中占据首位。这一数据强调了乳腺癌在中国女性中的公共卫生重要性，提示需要继续加强乳腺癌的早期筛查、诊断和治疗措施，以减轻其疾病负担。

乳腺癌的早期筛查

早期筛查是提高乳腺癌治愈率的关键。常用的筛查方法包括：

乳腺自我检查：鼓励女性每月进行一次乳腺自我检查，了解乳房的正常外观和触感，及时发现异常变化。

临床乳腺检查：由专业医生进行的乳腺检查，可发现乳腺自我检查难以发现的异常。

乳腺X线摄影（钼靶）：对40岁以上女性进行定期钼靶检查，对早期乳腺癌的检出率较高。

超声检查：对年轻女性和钼靶难以显示的乳腺病变进行辅助检查。

磁共振成像（MRI）：对高危人群和钼靶难以显示的病变进行进一步检查。

乳腺癌的诊断

一旦发现乳腺异常，应进一步进行相关检查以明确诊断：

影像学检查：包括乳腺X线摄影、超声、MRI等，了解病变的性质和范围。

针刺活检：对可疑病变进行穿刺，取得组织标本进行病理学检查，明确诊断。

实验室检查：包括肿瘤标志物检测等，辅助诊断和评估预后。

分子分型：对乳腺癌进行HER2、ER、PR等分子标志物检测，指导个体化治疗。

乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分子分型、分期、患者年龄等因素，制定个体化治疗方案。常用的治疗手段包括：

手术治疗：包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术等，是乳腺癌治疗的主要手段。

化疗：对部分早期和多数中晚期乳腺癌患者进行辅助或新辅助化疗，提高治愈率。

放疗：对部分乳腺癌患者进行术后放疗，降低局部复发风险。

内分泌治疗：对激素受体阳性的乳腺癌患者进行内分泌治疗，抑制肿瘤生长。

靶向治疗：对HER2阳性乳腺癌患者进行HER2靶向治疗，提高疗效。

免疫治疗：对部分乳腺癌患者进行免疫治疗，提高机体抗肿瘤能力。

乳腺癌的预防

除了早期筛查和治疗，预防乳腺癌同样重要。建议采取以下措施：

健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康体重。

避免长期激素替代治疗：长期使用激素替代治疗可能增加乳腺癌风险。

遗传因素筛查：对有乳腺癌家族史的人群进行遗传咨询和基因检测。

定期体检：定期进行全面体检，及时发现乳腺及其他部位的异常。

总之，乳腺癌是中国女性中的高发肿瘤，需要引起足够重视。通过早期筛查、规范诊断和个体化治疗，可以有效提高乳腺癌的治愈率和生存质量。同时，采取健康的生活方式和预防措施，可以降低乳腺癌的发病风险。希望通过本文的介绍，能够提高公众对乳腺癌的认识和重视，共同为乳腺癌的防治做出努力。

赵亮

滕州市工人医院