解读卵巢癌：自然杀伤细胞免疫疗法的最新进展

卵巢癌，作为女性生殖系统中致死率最高的恶性肿瘤之一，其5年生存率通常低于45%[1]。随着我国卵巢癌发病率的逐年上升，越来越多的女性健康受到威胁。由于卵巢癌早期症状不明显且缺乏有效的筛查手段，许多患者在确诊时已处于晚期，导致全球卵巢癌相关死亡人数显著增加。传统治疗方法包括手术治疗和铂类药物化疗，但患者对化疗药物的耐药性是治疗过程中的一大挑战。

卵巢癌的发病原理涉及到多个生物学过程。卵巢癌的进展与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素和激素水平等。卵巢癌的病理类型多样，主要包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌是最常见的类型，约占所有卵巢癌的90%以上。卵巢癌的发生与卵巢表面上皮细胞的恶性转化有关，这些细胞在多种致癌因素的作用下，逐渐失去正常功能，形成肿瘤。

自然杀伤(NK)细胞是免疫系统中的一种重要细胞，它们能够识别并杀死病毒感染和肿瘤细胞。NK细胞免疫疗法是一种新兴的癌症治疗方法，通过增强或重新激活患者自身的NK细胞来对抗肿瘤。近年来，NK细胞免疫疗法在卵巢癌治疗中显示出巨大的潜力。

NK细胞免疫疗法的主要机制包括以下几个方面：

增强NK细胞的活性：通过使用细胞因子如白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-15(IL-15)等，可以增强NK细胞的活性和增殖能力，从而提高其对肿瘤细胞的杀伤力。

增加NK细胞的数量：通过体外扩增NK细胞，然后将其输回患者体内，可以增加体内NK细胞的数量，提高治疗效果。

提高NK细胞的靶向性：通过基因工程改造NK细胞，使其表达特异性受体，可以提高NK细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

降低肿瘤免疫逃逸：肿瘤细胞可以通过多种机制逃避免疫系统的攻击，如下调主要组织相容性复合体(MHC)分子的表达等。通过NK细胞免疫疗法，可以降低肿瘤细胞的免疫逃逸能力，提高治疗效果。

NK细胞免疫疗法在卵巢癌治疗中的最新进展包括：

联合化疗：NK细胞免疫疗法可以与化疗联合应用，增强化疗药物的疗效，同时降低化疗药物的副作用。

个体化治疗：通过分析患者的肿瘤组织和免疫状态，可以为患者提供个体化的NK细胞免疫治疗方案。

免疫检查点抑制剂：NK细胞免疫疗法可以与免疫检查点抑制剂联合应用，进一步提高治疗效果。

总之，NK细胞免疫疗法为卵巢癌的治疗提供了新的思路和方法。随着研究的不断深入，NK细胞免疫疗法有望成为卵巢癌治疗的重要手段之一。然而，NK细胞免疫疗法的临床应用仍面临许多挑战，如如何提高NK细胞的活性和靶向性、如何降低治疗的副作用等。未来需要进一步探索NK细胞免疫疗法的作用机制，优化治疗方案，以提高卵巢癌患者的治疗效果和生活质量。

郭东辉

树兰(杭州)医院有限公司