乳腺癌治疗新进展：化疗在新辅助及辅助治疗中的角色

乳腺癌作为全球女性中发病率最高的恶性肿瘤，其治疗策略的不断进步对提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将探讨化疗在乳腺癌的新辅助治疗和辅助治疗中的作用和最新进展。

乳腺癌概述

乳腺癌是发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。在中国，乳腺癌的发病高峰年龄较西方国家提前约10年，因此，对40岁以上的女性进行定期筛查尤为重要。乳腺癌的筛查方法包括乳腺X线检查、乳腺超声检查和乳腺磁共振成像，对于40至70岁的女性，建议每1至2年进行一次乳腺X线检查，并根据乳腺组织密度适当联合超声检查。

乳腺癌的治疗手段

乳腺癌的治疗是一个多学科综合治疗的过程，包括手术、放疗和全身治疗。全身治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分，其中化疗是最为传统和广泛使用的治疗方式。

化疗在新辅助治疗中的角色

新辅助治疗，又称为术前治疗，是指在手术前对患者实施的治疗，其主要目的是缩小肿瘤，降低手术难度，提高保乳手术的成功率，并有助于评估肿瘤对治疗的敏感性。化疗作为新辅助治疗的主要手段之一，其方案通常根据肿瘤的分子分型和患者的具体情况来定制。常用的新辅助化疗方案包括含蒽环类药物的方案如AC方案（阿霉素和环磷酰胺），以及紫杉类药物的方案如紫杉醇。这些药物能够针对性地杀伤快速增殖的肿瘤细胞，有效缩小肿瘤体积。

化疗在辅助治疗中的角色

辅助治疗是指在手术后进行的治疗，目的是消灭可能残留的微小病灶，减少复发风险，提高生存率。辅助化疗的方案选择与新辅助治疗相似，但会根据手术后病理结果和患者的恢复情况作相应调整。辅助治疗的目的是进一步巩固手术效果，通过系统性地清除可能残留的肿瘤细胞，降低复发和转移的风险。

化疗的最新进展

随着分子生物学的发展，乳腺癌的化疗方案也在不断优化。例如，对于HER2过表达的乳腺癌患者，可以联合使用HER2靶向药物如曲妥珠单抗，以提高治疗效果。此外，根据肿瘤的基因表达谱，可以预测患者对化疗的敏感性，从而为个体化治疗提供依据。

结语

化疗作为乳腺癌治疗的重要组成部分，在新辅助和辅助治疗中扮演着关键角色。随着医学技术的不断进步，化疗方案的个体化和精准化将成为未来乳腺癌治疗的发展方向，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。对于乳腺癌患者而言，了解化疗的最新进展和治疗方案，有助于她们做出更明智的治疗选择。

王建红

南通市肿瘤医院北院区