舌苔变化预测结直肠癌化疗患者口腔健康状况的潜力研究

在结直肠癌患者的治疗过程中，化疗是常规且有效的治疗手段，但同时带来的一系列副作用也不容忽视。特别是口腔健康问题，如口腔溃疡、感染、味觉改变等，不仅影响患者的生活质量，还可能对治疗效果产生不利影响。近期，一项研究深入探讨了结直肠癌化疗期间患者舌苔变化规律及其与舌苔菌群的相关性，为化疗期间口腔健康管理提供了新的视角。

结直肠癌与口腔健康的关系

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和致死率在全球范围内都居高不下。化疗作为结直肠癌治疗的主要手段之一，虽然可以有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，但其副作用也不容忽视。化疗药物在攻击癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，特别是口腔黏膜细胞，从而引发口腔健康问题。口腔黏膜炎、口腔感染和味觉改变是化疗患者常见的并发症，这些症状不仅影响患者的日常生活质量，还可能增加治疗中断的风险，影响治疗效果。

舌苔变化与舌苔菌群

舌苔是覆盖在舌头表面的一层由食物残渣、细菌、细胞碎片等组成的生物膜。正常的舌苔颜色应为薄白或浅黄，质地均匀，无异味。舌苔的变化可以反映口腔健康状况，而舌苔菌群的失衡可能与多种口腔疾病有关。在结直肠癌化疗患者中，舌苔的变化可能与化疗药物引起的口腔黏膜损伤和菌群失衡有关。研究发现，化疗药物可以破坏口腔黏膜屏障，导致口腔菌群失衡，从而引发口腔疾病。

研究方法与结果

该研究选取了2023年6月至2024年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合肿瘤科接受化疗的99例结直肠癌患者。研究者利用道生舌诊仪记录患者的舌象特征，并从其中48例患者中采集舌苔样本进行高通量5R 16S rDNA测序分析。研究结果显示，结直肠癌患者化疗期间的舌苔以薄白、白厚和白腻为主。这些舌苔的变化可能与化疗药物引起的口腔黏膜损伤和菌群失衡有关。通过分析舌苔菌群的构成，研究者发现化疗期间舌苔菌群的多样性和丰度发生了显著变化，这可能与患者口腔健康状况的变化有关。

具体来说，化疗前患者的舌苔菌群以革兰氏阳性菌为主，而化疗后革兰氏阴性菌的比例明显增加，这可能与口腔黏膜屏障的破坏有关。此外，化疗后患者舌苔中的致病菌如链球菌、葡萄球菌等明显增多，这可能与口腔感染的发生有关。这些发现提示我们，化疗期间口腔菌群的变化可能与口腔疾病的发生密切相关，监测和调整舌苔菌群可能有助于改善化疗患者的口腔健康状况。

结论与展望

该研究表明，舌苔变化可以作为预测结直肠癌化疗患者口腔健康状况的一个潜在指标。通过对舌苔菌群的监测和分析，医生可以更早地识别患者口腔健康的风险，并采取相应的预防和治疗措施，如口腔护理、抗生素治疗等。未来，进一步的研究需要探索舌苔变化与口腔健康之间的具体机制，并开发出更有效的口腔健康管理策略，以提高结直肠癌化疗患者的生活质量和治疗效率。

此外，这项研究也提示我们，在结直肠癌化疗患者的治疗过程中，应重视口腔健康的监测和管理。除了常规的化疗外，还应定期进行口腔检查，评估舌苔的变化，及时发现和处理口腔问题。同时，患者也应加强自我口腔护理，如保持口腔清洁、避免刺激性食物等，以减少口腔疾病的发生。

总之，这项研究为结直肠癌化疗患者的口腔健康管理提供了新的科学依据，强调了在化疗期间对口腔健康的监测和干预的重要性。随着研究的深入，我们有望开发出更多有效的方法来保护和改善化疗患者的口腔健康，从而提高他们的整体治疗效果和生活质量。

覃茜

广西医科大学附属肿瘤医院