病理学检查：惰性淋巴瘤确诊的关键步骤

病理学检查在惰性淋巴瘤的诊断过程中扮演着至关重要的角色。作为非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一个亚型，惰性淋巴瘤病程进展缓慢，临床表现多样，给诊断带来一定难度。因此，准确诊断成为患者获得有效治疗和良好预后的关键。本文将详细介绍病理学检查在惰性淋巴瘤确诊中的作用和重要性。

惰性淋巴瘤概述 惰性淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的约15%。由于其生长速度较慢，病程进展缓慢，因此得名“惰性”。临床表现多样，包括无痛性淋巴结肿大、乏力、发热、盗汗等。由于症状较为隐匿，患者往往在疾病晚期才被诊断。

惰性淋巴瘤的病理学特点 惰性淋巴瘤的病理学特点包括：肿瘤细胞形态多样，以小淋巴细胞为主；核膜凸凹不平，核仁不明显；核分裂象少见；肿瘤细胞与正常淋巴细胞混合存在；瘤细胞浸润周围组织，形成淋巴滤泡样结构等。这些特点为病理学检查提供了重要线索。

惰性淋巴瘤的病理学检查方法 病理学检查包括组织学检查、免疫组化检查和分子生物学检查等。组织学检查是诊断惰性淋巴瘤的基础，通过活检或手术切除的肿瘤组织标本，观察肿瘤细胞的形态特征。免疫组化检查通过检测肿瘤细胞表面的特异性抗原，如CD20、CD5、CD10等，有助于区分不同类型的淋巴瘤。分子生物学检查，如基因重排检测，可以进一步明确肿瘤细胞的来源和恶性程度。

病理学检查在惰性淋巴瘤诊断中的作用 病理学检查是确诊惰性淋巴瘤的“金标准”。通过病理学检查，可以明确肿瘤的组织学类型，排除其他疾病，如感染、自身免疫性疾病等。此外，病理学检查还可以评估肿瘤的恶性程度、侵袭性、预后等，为临床制定个体化治疗方案提供重要依据。

病理学检查在惰性淋巴瘤治疗中的应用 在惰性淋巴瘤的治疗过程中，病理学检查同样发挥着重要作用。通过定期监测肿瘤标志物、影像学检查等，评估疗效和病情进展，指导治疗方案的调整。对于药物治疗无效的患者，可再次进行病理学检查，明确肿瘤细胞是否出现耐药性变异，为后续治疗提供参考。

结语 病理学检查是惰性淋巴瘤诊断和治疗的关键步骤。通过病理学检查，可以明确诊断、评估疗效、指导治疗，为患者带来更好的预后和生存质量。因此，对于疑似惰性淋巴瘤的患者，应尽早进行病理学检查，以免延误病情。同时，临床医生也应重视病理学检查结果，结合患者的临床表现，制定合理的治疗方案，提高治疗效果。

李濛濛

新郑华信民生医院