科学认识胃癌：高发人群与预防策略

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，严重威胁着人类的生命健康。了解胃癌的高发人群以及掌握有效的预防策略，对于降低胃癌的发病风险具有重要意义。本文将从疾病的原理出发，详细阐述胃癌的高发人群和预防策略。

一、胃癌的发病原理

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是一种多因素、多阶段的复杂疾病。其发病机制涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作用。胃黏膜受到持续的慢性刺激和损伤，导致细胞基因突变和异常增生，最终发展为胃癌。

1.遗传因素：胃癌具有一定的家族聚集性，有家族史的人群发病风险较高。部分胃癌患者存在遗传易感性基因突变，如CDH1基因突变等。

2.幽门螺旋杆菌（Hp）感染：Hp是一种革兰氏阴性菌，可定植于胃黏膜，引起慢性胃炎和胃溃疡等病变。Hp感染可导致胃黏膜上皮细胞DNA损伤和基因突变，增加胃癌发病风险。

3.不良饮食习惯：长期高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，可增加胃癌的发病风险。同时，新鲜蔬菜和水果摄入不足，维生素C等抗氧化物质缺乏，也与胃癌发病密切相关。

4.吸烟和饮酒：长期吸烟和饮酒可对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的发病风险。研究表明，吸烟和饮酒与胃癌发病风险呈正相关。

二、胃癌的高发人群

1.年龄：胃癌的发病风险随年龄增加而升高，40岁以上人群发病率明显增加。因此，中老年人群应加强胃癌筛查和预防。

2.幽门螺旋杆菌感染者：Hp感染是胃癌发病的重要危险因素。对于Hp感染者，应积极进行根除治疗，降低胃癌发病风险。

3.有胃癌家族史的人群：有胃癌家族史的人群发病风险较高，应加强胃癌筛查和预防。

4.不良饮食习惯者：长期高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，以及新鲜蔬菜和水果摄入不足的人群，胃癌发病风险增加。

5.吸烟和饮酒人群：长期吸烟和饮酒的人群，胃癌发病风险增加。戒烟限酒有助于降低胃癌发病风险。

三、胃癌的预防策略

1.健康饮食：低盐、低脂、少熏制和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌发病风险。

2.戒烟限酒：戒烟限酒，减少胃黏膜刺激和损伤，降低胃癌发病风险。

3.根除幽门螺旋杆菌：对于Hp感染者，积极进行根除治疗，降低胃癌发病风险。

4.定期体检：中老年人群应加强胃癌筛查和预防，定期进行胃镜检查，早发现、早治疗。

5.合理用药：避免长期滥用非甾体抗炎药等药物，减少胃黏膜损伤，降低胃癌发病风险。

总之，胃癌是一种多因素、多阶段的复杂疾病。了解胃癌的高发人群和掌握有效的预防策略，对于降低胃癌的发病风险具有重要意义。健康的生活方式、定期体检和合理用药等综合措施，有助于预防胃癌的发生。

郭洪海

河北医科大学第四医院