肝癌防治策略：早期识别与综合治疗

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治工作至关重要。本文将从疾病预防的角度，探讨如何通过早期识别和综合治疗来降低肝癌的发病率和死亡率。

肝癌概述

肝癌，即肝脏恶性肿瘤，是一种起源于肝脏细胞的癌症。肝癌的发病原因多样，包括病毒感染（如乙型、丙型肝炎病毒）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、遗传性肝病等。肝癌的早期症状不明显，往往在疾病进展到中晚期才被发现，导致治疗难度增加和预后不良。

早期症状识别

提高公众对肝癌早期症状的认识是防治工作的关键。常见的肝癌早期症状包括：

持续性上腹部不适或疼痛

体重减轻和食欲减退

黄疸（皮肤和眼睛黄染）

腹部肿胀或腹水

疲劳和乏力

需要注意的是，这些症状并非肝癌特有，也可能是其他疾病引起的。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行进一步检查。

定期体检的重要性

定期体检是早期发现肝癌的有效手段。建议以下高危人群定期进行肝脏相关检查：

乙型、丙型肝炎病毒感染者

长期酗酒者

非酒精性脂肪肝病患者

有肝癌家族史的人群

年龄超过40岁的男性

体检项目包括肝功能检查、血清甲胎蛋白（AFP）测定和肝脏超声检查等。对于高危人群，还应定期进行肝脏CT或MRI检查。

综合治疗策略

肝癌的综合治疗包括手术切除、局部消融治疗、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方案需要根据肿瘤的分期、位置、大小以及患者的一般状况来制定。

手术切除：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法，可以获得较好的治疗效果和生存预后。

局部消融治疗：包括射频消融、微波消融等，适用于不能手术切除或手术风险较高的患者。

介入治疗：通过导管将药物直接注入肿瘤血管，阻断肿瘤血供，同时释放化疗药物，达到治疗目的。

放疗和化疗：对于不能手术切除或已经转移的肝癌患者，放疗和化疗可以作为辅助治疗手段。

靶向治疗和免疫治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点或增强机体免疫力，抑制肿瘤生长和转移。

预防措施

除了早期识别和综合治疗，预防肝癌的发生也非常重要。主要预防措施包括：

接种乙肝疫苗，预防乙型肝炎病毒感染

避免长期酗酒，减少酒精性肝病的发生

控制体重，预防非酒精性脂肪肝病

合理饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂高糖食物

定期体检，及时发现和治疗肝病

总之，肝癌的防治是一个系统工程，需要个人、家庭和社会的共同努力。通过提高公众对肝癌的认识，关注自身健康，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗，可以显著降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。让我们携手努力，共同抗击肝癌这一健康杀手。

薛同春

复旦大学附属中山医院