晚期胃癌的全程管理：化疗与支持治疗的协同效应

随着全球癌症发病率的不断攀升，胃癌以其高发病率和死亡率成为威胁人类健康的重大疾病之一。根据最新的统计数据，胃癌在全球恶性肿瘤发病率中排名第五位，死亡率则位列第四位。特别是在我国，晚期胃癌患者的比例高达40%，其预后普遍较差，平均生存时间仅为一年左右。因此，对于晚期胃癌的全程管理，尤其是化疗与支持治疗的协同效应，已成为医学界研究的重点。

一、晚期胃癌的特点与诊断

晚期胃癌指的是肿瘤已经发生远处转移，无法通过手术切除达到根治效果的情况。这类患者往往预后不佳，生存期较短。诊断晚期胃癌，除了传统的内镜检查、影像学检查外，现代医学技术如腹腔镜探查、分子图谱分析和人工智能辅助诊断等也为提高诊断的准确性和及时性提供了有力支持。腹腔镜探查可以直接观察腹腔内肿瘤的扩散情况，分子图谱分析能够揭示肿瘤的基因特征，而人工智能则通过学习大量病理数据来辅助医生做出更准确的诊断。

二、化疗在晚期胃癌治疗中的地位

化疗作为晚期胃癌的主要治疗手段之一，其目的是控制肿瘤的生长与扩散，缓解症状，提高患者的生活质量，并尽可能延长生存期。化疗药物通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和蛋白质合成，抑制肿瘤细胞的增殖。然而，化疗也存在一定的局限性，如药物耐受性、副作用等问题，需要医生根据患者的具体情况制定个性化的化疗方案。

三、支持治疗的重要性

支持治疗在晚期胃癌全程管理中扮演着重要角色。它包括疼痛管理、营养支持、心理支持等多个方面，旨在减轻患者的症状，改善其生活质量。疼痛管理是支持治疗的重要一环，通过药物和非药物手段综合控制患者的疼痛症状。营养支持则通过合理的膳食搭配和营养补充，改善患者的营养状况，提高其对化疗的耐受性。心理支持则帮助患者调整心态，增强对抗疾病的信心和勇气。

四、化疗与支持治疗的协同效应

化疗与支持治疗并不是孤立的，它们之间存在协同效应。良好的支持治疗可以减轻化疗带来的副作用，提高患者的生活质量，从而增强患者对化疗的依从性。同时，有效的化疗可以控制肿瘤的进展，为支持治疗创造更好的条件。因此，在晚期胃癌的治疗中，化疗与支持治疗应并重，综合考虑，以达到最佳的治疗效果。

五、结语

晚期胃癌的治疗是一个复杂而艰巨的任务，需要多学科团队的协作和综合治疗策略的制定。化疗与支持治疗的协同效应在提高患者生活质量和延长生存期方面显示出巨大的潜力。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，晚期胃癌患者的预后将会得到进一步的改善。

马丽亚

浙江大学医学院附属第一医院城站院区