北京大众健康科普促进会
乳腺癌，这一在全球女性中发病率极高的恶性肿瘤，其治疗策略正经历着显著的进步与革新。本文将深入探讨乳腺癌的早期预防策略，合理用药的重要性，以及在靶向治疗方面取得的显著成就，尤其是如何通过这些手段降低乳腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。
乳腺癌的早期预防策略
乳腺癌的早期预防是降低发病率和提高治愈率的关键。以下是一些有效的预防措施：
健康生活方式
：均衡饮食和适量运动对于维持健康体重至关重要，这不仅能减少体内雌激素水平，还能降低患乳腺癌的风险。研究表明，体重过重或肥胖是乳腺癌的一个危险因素。
遗传咨询
：对于携带乳腺癌易感基因的人群来说，遗传咨询尤为重要。通过遗传咨询，可以评估个体的风险，并制定相应的预防措施，如药物预防或手术预防。
定期筛查
：乳腺X光摄影检查（钼靶）和超声检查是早期发现乳腺癌的重要手段。定期筛查能够帮助及早发现肿瘤，从而提高治愈率和生存率。
乳腺癌治疗的三大支柱
乳腺癌的治疗主要包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗这三大支柱。
化疗
：化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来抑制肿瘤生长。然而，化疗药物无法区分癌细胞和正常细胞，因此可能会引起一系列副作用。
内分泌治疗
：主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者。内分泌治疗通过阻断雌激素的作用来抑制肿瘤生长，适用于某些特定类型的乳腺癌患者。
靶向治疗
：靶向治疗开启了精准医疗的新篇章，通过识别癌细胞特有的分子标志，针对性地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。
靶向治疗的进展
靶向治疗药物主要针对HER2过表达的乳腺癌患者。HER2是一种促进细胞生长的蛋白质，HER2过表达的癌细胞生长速度更快，侵袭性更强。以下是一些重要的靶向治疗药物：
曲妥珠单抗和帕妥珠单抗
：这些药物能够显著提高HER2阳性乳腺癌患者的生存率和生活质量。
CDK4/6抑制剂
：如帕博西尼，已成为激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者的重要治疗选择。
个体化治疗原则
个体化治疗原则是乳腺癌治疗的另一大进步。通过基因检测和生物标志物分析，医生可以为患者定制个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果和最小的副作用。这不仅提高了治疗的精准度，也极大地改善了患者的预后。
结语
综上所述，乳腺癌的预防和治疗已经进入了一个精准医疗的新时代。通过健康生活方式、定期筛查以及合理用药，特别是靶向治疗的应用，我们能够有效降低乳腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，乳腺癌患者将迎来更加光明的未来。
曾赟
江苏省肿瘤医院
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