胰腺癌检测：超声检查的重要性与局限性

胰腺癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，预后较差。因此，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。超声检查作为胰腺癌普查和诊断的首选方法，具有其独特的优势和局限性。本文将详细阐述超声检查在胰腺癌检测中的重要性及其局限性，并探讨如何综合其他检查手段以提高胰腺癌的检出率。

一、超声检查在胰腺癌检测中的重要性

操作简便、无创性 腹部超声检查是一种非侵入性的检查方法，对患者来说较为安全、方便。相较于其他有创性检查，如内镜超声、胰腺活检等，超声检查无需麻醉和穿刺，大大降低了患者的不适感和并发症风险。

无放射性 超声检查不涉及放射性物质的使用，对患者和操作人员均无辐射风险。这使得超声检查尤其适用于孕妇、儿童等特殊人群的胰腺癌筛查。

多轴面观察 超声检查可以对胰腺进行多角度、多切面的观察，有助于全面了解胰腺的形态、大小、结构等信息，为胰腺癌的诊断提供重要依据。

显示胰腺内部结构及胆道梗阻情况 超声检查可以清晰显示胰腺内部结构，如胰腺实质、胰管、胆管等。对于胰腺癌引起的胆道梗阻，超声检查可以准确判断梗阻部位和程度，为临床治疗提供重要参考。

二、超声检查在胰腺癌检测中的局限性

视野受限 由于超声波在遇到气体时会发生反射和衰减，超声检查的视野容易受到胃、肠道内气体的影响。此外，体型肥胖的患者胰腺周围脂肪较多，也会限制超声检查的视野。

受检查医生水平和经验的影响 超声检查结果的准确性受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大。不同医生对胰腺癌的识别能力存在差异，可能导致漏诊或误诊。

主观性强 超声检查结果具有一定的主观性，不同医生对同一患者的检查结果可能存在差异。因此，在诊断胰腺癌时，需要结合其他检查手段，如增强CT、磁共振(MRI)等，进行综合判断。

三、如何综合其他检查手段提高胰腺癌检出率

结合增强CT、MRI等影像学检查 增强CT和MRI可以提供更高分辨率的胰腺图像，有助于发现胰腺癌的微小病灶。与超声检查相结合，可以提高胰腺癌的检出率和诊断准确性。

加强实验室检查 血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA等在胰腺癌的诊断中具有一定价值。与超声检查相结合，可以提高胰腺癌的诊断敏感性和特异性。

内镜超声及胰腺活检 对于超声检查难以明确诊断的病例，可以进一步行内镜超声检查和胰腺活检，以明确诊断。

总之，超声检查在胰腺癌的检测中具有重要作用，但也存在一定的局限性。通过综合运用多种检查手段，可以提高胰腺癌的检出率和诊断准确性，为患者提供更精准的治疗方案。同时，提高超声检查医生的专业水平和经验，规范检查流程，也是提高胰腺癌超声检查准确性的重要措施。

黄洁

广西壮族自治区民族医院