甲状腺相关眼病的分级和分类有哪些？

甲状腺相关眼病（Thyroid-Associated Ophthalmopathy, TAO），也称为Graves眼病，是一种与甲状腺功能异常相关的自身免疫性疾病。它主要影响眼部结构，尤其是眼外肌和眼眶组织，可能导致视力下降和外观改变。了解其分级和分类对于制定合理的治疗和护理计划至关重要。

甲状腺相关眼病的分级

Noctural Hypoxia（NH）

：这是最轻微的阶段，通常没有明显的临床症状，但在睡眠时可能会出现轻微的眼部不适。

Non-Responder（NR）

：在这一阶段，患者对治疗反应不佳，症状持续存在，但未达到更严重的分类。

Responder（R）

：患者对治疗有良好反应，症状和体征有所改善。

Stable Disease（SD）

：疾病处于稳定状态，没有进一步恶化。

甲状腺相关眼病的分类

I型（非浸润型）

：以眼睑肿胀和眼红为主要表现，眼外肌受累较轻。

II型（浸润型）

：眼外肌受累明显，可能出现眼球突出和复视。

III型（纤维化型）

：眼外肌纤维化，导致眼球运动受限和眼睑退缩。

IV型（混合型）

：结合了浸润型和纤维化型的特点，症状更为复杂。

家庭护理指南

眼部卫生

：保持眼部清洁，避免眼部感染。使用温水和无刺激性的肥皂清洗眼睑和眼周区域。

避免刺激

：减少眼部暴露于强光和风沙等刺激物中。外出时可佩戴太阳镜以保护眼睛。

合理饮食

：保持均衡饮食，增加富含维生素A、C和E的食物，以支持眼部健康。

定期检查

：定期进行眼部检查，以监测病情变化和治疗效果。

药物治疗

：遵医嘱使用药物，如激素类药物或免疫抑制剂，以控制炎症和减轻症状。

避免过度劳累

：保证充足的休息和睡眠，避免长时间用眼，以减轻眼部疲劳。

心理支持

：由于甲状腺相关眼病可能影响外观，患者可能会感到焦虑和抑郁。家庭成员应提供情感支持，帮助患者保持积极的心态。

物理治疗

：在医生指导下进行眼部肌肉锻炼和按摩，以改善眼部血液循环和减轻症状。

通过了解甲状腺相关眼病的分级和分类，以及遵循上述家庭护理指南，患者可以更好地管理自己的病情，提高生活质量。家庭成员和护理人员也应积极参与到患者的护理中，共同应对这一挑战。

徐新伟

潍坊市人民医院