卵巢癌治疗：最新研究与临床实践

卵巢癌，作为一种女性生殖系统中的常见恶性肿瘤，因其早期症状不明显，常被称为“沉默的杀手”。本文将从卵巢癌的基本认识、风险因素、预防措施以及早期筛查等方面进行全面介绍，旨在提高公众对卵巢癌预防的认识，促进健康生活方式，降低发病风险。

卵巢癌概述 卵巢癌是指发生在卵巢组织的恶性肿瘤，包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌占所有卵巢癌的70%-80%，是最常见的类型。卵巢癌的发病率随年龄增长而增加，以绝经后妇女多见。由于早期症状不明显，很多患者确诊时已是晚期，预后较差。

卵巢癌的风险因素 1. 遗传因素：家族中有卵巢癌、乳腺癌病史者，发病风险增加。 2. 年龄：年龄越大，发病风险越高。 3. 内分泌因素：长期无排卵、未生育等，卵巢癌风险增加。 4. 环境因素：长期接触有害化学物质、辐射等，可能增加卵巢癌风险。 5. 生活方式：不良饮食习惯、缺乏运动等，可能影响卵巢癌发病。

卵巢癌的预防措施 1. 定期体检：定期进行妇科检查和盆腔超声，有助于早期发现卵巢癌。 2. 预防性手术：对于高危人群，如遗传性卵巢癌综合征患者，可考虑预防性卵巢切除术。 3. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、控制体重等，有助于降低卵巢癌风险。 4. 避免有害因素：减少接触有害化学物质和辐射，降低卵巢癌发病风险。

卵巢癌的早期筛查 卵巢癌的早期筛查是提高患者生存率的关键。目前常用的筛查方法包括血清CA-125水平检测和盆腔超声检查。CA-125是一种肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌。但CA-125并非卵巢癌特异性标志物，某些良性病变也可引起其升高，因此需结合临床综合判断。盆腔超声可发现卵巢占位性病变，但对早期卵巢癌的敏感性有限。目前尚无公认的卵巢癌早期筛查方案，仍需进一步研究。

卵巢癌的治疗进展 1. 手术治疗：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术和盆腔淋巴结清扫术等。手术目的在于尽可能地切除肿瘤，减轻肿瘤负荷，提高化疗效果。 2. 化疗：化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，常用药物包括铂类和紫杉醇类药物。化疗可杀死残留肿瘤细胞，降低复发风险。 3. 靶向治疗：近年来，靶向治疗在卵巢癌治疗中显示出良好疗效。如PARP抑制剂，可抑制DNA修复，对BRCA突变的卵巢癌患者疗效显著。 4. 免疫治疗：免疫治疗通过激活机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞。部分卵巢癌患者可从免疫治疗中获益，但仍需进一步研究。

总之，卵巢癌的预防和治疗是一个长期而复杂的过程，需要多学科合作，综合应用手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段。提高公众对卵巢癌的认识，加强早期筛查和预防，是降低卵巢癌发病率和死亡率的关键。希望本文能为读者提供有价值的参考，促进卵巢癌的防治工作。

徐爱兵

南通市肿瘤医院北院区