卵巢癌初期：症状、误区与早期诊断

卵巢癌是一种发生在女性卵巢的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，且个体差异较大，导致很多患者在发现时已进入晚期。本文旨在讨论卵巢癌初期的症状、常见误区以及早期诊断的重要性。

卵巢癌的初期症状

卵巢癌早期症状较难察觉，但部分患者可能会出现以下症状：

腹部肿块和不适

：患者可能会意外感觉到小腹有肿块，经常感觉小腹不适，但无明显腹痛。这种肿块可能由于肿瘤的生长导致卵巢体积增大，进而压迫周围组织或器官，引起不适感。需要注意的是，卵巢癌引起的肿块可能与良性肿瘤或其他妇科问题引起的肿块相混淆，因此需要进一步检查以明确诊断。

月经紊乱

：卵巢癌可能导致月经紊乱或闭经，这是由于肿瘤对卵巢功能的影响。卵巢负责分泌雌激素和孕激素，维持正常的月经周期。当卵巢癌侵犯卵巢组织时，可能导致激素分泌异常，从而影响月经。此外，卵巢癌患者还可能出现阴道出血或异常分泌物等症状。

消化症状

：患者可能会出现厌食、消化不良等症状，这是由于肿瘤压迫周围组织，影响消化系统的正常功能。随着肿瘤的增大，可能对肠道、胃等消化系统器官造成压迫，导致食物通过受阻，引起消化不良、便秘或腹泻等症状。这些症状可能与消化系统疾病相混淆，需要进一步检查以明确诊断。

腹部肿胀和腹水

：晚期患者可能出现腹胀、腹部肿块、明显腹水，部分患者还可能出现其他胃肠道症状。随着肿瘤的生长，可能引起腹腔内压力增加，导致腹部肿胀。此外，肿瘤可能侵犯腹膜，引起腹水的产生。腹水的积聚可引起腹部胀痛、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量。

泌尿系统症状

：在急性发病时，可能会引起泌尿系统症状，如排尿困难、少尿，并且可能引起排便不畅。随着肿瘤的增大，可能对膀胱、直肠等泌尿系统器官造成压迫，导致排尿困难、便秘等症状。这些症状可能与泌尿系统疾病相混淆，需要进一步检查以明确诊断。

卵巢癌的常见误区

忽视初期症状

：很多患者将初期的腹部不适或肿胀误认为是消化系统问题，从而延误了治疗。由于卵巢癌早期症状的非特异性，容易被忽视或误诊。因此，当出现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，以排除卵巢癌的可能性。

对卵巢癌认知不足

：由于卵巢癌早期症状不明显，很多女性对此类疾病的认知不足，导致未能及时就医。提高公众对卵巢癌的认识，加强健康教育，对于早期发现卵巢癌具有重要意义。女性应了解卵巢癌的高危因素，如遗传、年龄、生育史等，并定期进行妇科检查，以提高早期发现率。

忽视定期体检

：定期体检是发现早期卵巢癌的关键，但很多女性忽视了这一点。妇科检查、超声检查、血液肿瘤标志物检测等方法，有助于早期发现卵巢癌。建议女性每年至少进行一次妇科检查，特别是对于高危人群，更应加强监测。

早期诊断的重要性

早期诊断对于卵巢癌的治疗和预后至关重要。卵巢癌的预后与肿瘤分期密切相关，早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。卵巢癌的分期主要依据肿瘤的大小、深度、有无淋巴结转移等情况。早期卵巢癌（I期）患者的5年生存率可达90%以上，而晚期卵巢癌（III-IV期）患者的5年生存率则显著降低。因此，早期发现和治疗对于改善卵巢癌患者的预后具有重要意义。

诊断方法

卵巢癌的诊断主要依据临床表现、影像学检查和病理学检查。常用的检查方法包括：

妇科检查

：通过妇科检查，可以发现盆腔肿块、卵巢增大等异常情况，为进一步检查提供线索。

超声检查

：通过盆腔超声检查，可以观察卵巢的形态、大小、内部结构等情况，初步判断肿瘤的性质。对于可疑病例，还可以进行阴道超声检查，提高诊断的准确性。

血液肿瘤标志物检测

：卵巢癌患者血液中的肿瘤标志物（如CA125、CA19-9等）水平可能升高。通过检测这些标志物，可以辅助诊断卵巢癌。但需要注意的是，这些标志物的升高并非特异性的，其他疾病也可能导致其升高，因此需要结合临床表现和其他检查结果综合判断。

病理学检查

：通过手术切除肿瘤组织或穿刺活检，进行病理学检查，可以明确诊断卵巢癌。病理学检查是卵巢癌诊断的金标准。

结语

卵巢癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其早期症状的不明显性给诊断带来了挑战。通过提高公众对卵巢癌的认识，加强健康教育，以及推广

吴宏飞

南通市肿瘤医院北院区