提高晚期胃癌患者生活质量的方法

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，不仅给患者带来生命的威胁，更严重影响其生活质量。晚期胃癌的治疗更为复杂和困难，但医学的发展提供了多种治疗手段，旨在延长患者的生存期和提高生活质量。本文将详细介绍晚期胃癌的主要治疗方法及其对生活质量的影响。

晚期胃癌的治疗策略

晚期胃癌的治疗目的在于控制病情进展，减轻症状，提高患者的生存质量和生存期。治疗方式主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。

手术治疗

：对于部分晚期胃癌患者，若肿瘤尚未广泛转移，手术仍是一种可行的选择。手术不仅能直接切除肿瘤，减轻瘤负荷，还可能改善患者的营养状况和减轻症状。然而，手术适应症需严格评估，因为晚期胃癌患者的身体状况可能较差，手术风险较高。

化疗

：化疗是晚期胃癌治疗中的重要手段之一。它通过使用药物来破坏癌细胞的增殖和生存，控制病情发展。化疗可以单独使用，也可以与手术或放疗结合使用。尽管化疗可能带来一定的副作用，如恶心、脱发等，但对改善晚期胃癌患者的生活质量和延长生存期有显著效果。

放疗

：放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖。放疗可以作为局部治疗，减轻症状，如疼痛和出血，也可以与化疗结合使用，提高治疗效果。对于不能手术或化疗的患者，放疗是一种有效的替代治疗手段。

靶向治疗

：靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法。相比于传统化疗，靶向治疗更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。这种治疗方式可以有效延长生存期，改善生活质量，尤其是对于HER2过表达的胃癌患者。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，尤其是对于PD-L1表达较高的患者。免疫治疗的副作用相对较小，有助于改善患者的整体生活质量。

提高生活质量的辅助措施

除了上述治疗手段外，还有一些辅助措施可以帮助提高晚期胃癌患者的生活质量：

营养支持

：由于胃癌影响消化和吸收，患者常出现营养不良。营养支持治疗，包括口服营养补充和肠内营养，有助于改善患者的营养状况，增强体力。

疼痛管理

：晚期胃癌患者常伴有疼痛。合理使用止痛药物，结合非药物治疗如心理治疗和放松技巧，可以有效控制疼痛，提高生活质量。

心理支持

：癌症诊断和治疗过程给患者带来巨大的心理压力。心理咨询和支持团体可以帮助患者应对情绪波动，增强心理韧性。

姑息治疗

：对于晚期胃癌患者，姑息治疗旨在缓解症状，提高生活质量，而非治愈疾病。这包括症状控制、心理支持和临终关怀等。

综上所述，晚期胃癌的治疗需要综合考虑多种方法，旨在控制病情、减轻症状、延长生存期和提高生活质量。医学的不断进步为晚期胃癌患者提供了更多的治疗选择和希望。通过合理的治疗方法和辅助措施，可以有效改善晚期胃癌患者的生活质量，使他们能够以更积极的态度面对疾病挑战。

牟利军

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区