信迪利单抗在非小细胞肺癌新辅助治疗中的突破性进展

非小细胞肺癌（NSCLC）作为全球癌症死亡的主要原因之一，其治疗策略的不断优化对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。近年来，免疫治疗药物信迪利单抗在NSCLC的新辅助治疗领域展现出突破性进展，为患者带来了新的希望。

新辅助治疗研究进展

NeoSCORE研究：

该研究是一项随机、单中心、双臂II期研究，旨在探讨信迪利单抗联合化疗在外科手术前新辅助治疗可切除的NSCLC患者中的安全性和有效性。研究中，患者接受信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m²和卡铂AUC 5，每3周一次，共进行2个周期或3个周期的治疗。手术一般安排在最后一次新辅助治疗后的3-6周内进行。此研究为信迪利单抗在NSCLC新辅助治疗中的应用提供了科学依据。

疗效评估

部分缓解率（PR）与大病理缓解率（MPR）：

在接受手术的患者中，PR率达到了78%，而MPR率为44%。这些数据表明，信迪利单抗联合化疗的新辅助治疗能够有效缩小肿瘤体积，提高手术切除率，并可能改善患者的病理反应。

特定基因突变亚群的MPR率：

特定基因突变亚群，如敏感EGFR突变、20号外显子插入突变等，在新辅助治疗后也观察到了不同的MPR率。这提示我们，个体化治疗策略在NSCLC治疗中的重要性，基因检测可能帮助识别那些最有可能从信迪利单抗治疗中获益的患者。

长期生存数据

3年OS率与DFS率：

相关研究表明，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者可以达到较高的长期生存率。在某些研究中报道的3年总生存率（OS率）高达88.5%，3年无病生存率（DFS率）为75.0%。这些数据强调了信迪利单抗在改善NSCLC患者预后方面的显著效果。

联合治疗方案

与化疗的联合：

信迪利单抗不仅与白蛋白紫杉醇和卡铂的联合治疗展现了积极效果，还在其他研究中被探索与抗血管生成药物（如安罗替尼）和不同化疗方案联用，旨在进一步提升治疗效果。这种联合治疗策略可能为NSCLC患者提供更全面的治疗方案。

综上所述，信迪利单抗在NSCLC的新辅助和围手术期治疗中展现出了显著的治疗效果和生存获益，为NSCLC患者提供了新的治疗选择。随着免疫治疗研究的深入，我们期待信迪利单抗能够为更多NSCLC患者带来生存的希望和生活质量的改善。

张一帆

南阳市中心医院