结直肠癌8大高危因素

结直肠癌，亦称为大肠癌，是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的最新数据，结直肠癌的发病率在全球癌症中位居前列。因此，了解结直肠癌的高危因素对于预防和早期诊断具有重要价值。以下是结直肠癌的8大高危因素的详细解析：

遗传因素

：遗传因素在结直肠癌的发生中扮演着重要角色。家族性结直肠癌患者中，约有20%-30%的病例与遗传基因有关。具体来说，如果一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有人患有结直肠癌，那么其子女的患病风险会增加两到三倍。此外，某些遗传性结直肠癌综合征，如林奇综合征（Lynch syndrome），也显著增加了患病风险。因此，对于有结直肠癌家族史的人群，建议进行遗传咨询和定期筛查。

年龄因素

：结直肠癌的发病率随着年龄的增长而增加。根据流行病学调查，结直肠癌的发病风险在50岁以后显著上升。这是因为随着年龄的增长，肠道细胞的DNA损伤累积增多，加上免疫力下降等因素，增加了癌变的风险。因此，50岁以上的中老年人是结直肠癌的重点筛查对象。

不良饮食习惯

：长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物会增加结直肠癌的风险。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道的接触时间。此外，过多摄入红肉（如牛肉、羊肉）和加工肉类（如火腿、香肠）也与结直肠癌风险增加有关。因此，建议采取均衡饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入。

肥胖

：超重或肥胖会增加结直肠癌的风险，特别是腹部肥胖。肥胖可能导致慢性炎症，增加肠道对致癌物质的敏感性。此外，肥胖还与胰岛素抵抗、激素水平紊乱等因素有关，这些因素也可能增加结直肠癌的风险。因此，保持健康的体重对于预防结直肠癌至关重要。

吸烟和饮酒

：吸烟和过量饮酒均与结直肠癌风险增加有关。烟草中的有害物质和酒精的代谢产物均可增加肠道对致癌物质的敏感性。此外，吸烟和饮酒还与多种生活方式相关疾病（如心血管疾病、肝病）有关，这些疾病也可能间接增加结直肠癌的风险。因此，戒烟限酒是预防结直肠癌的重要措施。

缺乏运动

：久坐不动的生活方式与结直肠癌风险增加有关。适量的体力活动可以促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间。此外，运动还可以增强免疫力，降低慢性炎症水平，从而降低结直肠癌的风险。因此，建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

炎症性肠病

：患有克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病的人群，结直肠癌的风险较高。长期肠道炎症可增加肠道细胞的DNA损伤，促进癌变。因此，对于炎症性肠病患者，建议定期进行结肠镜检查，以便及时发现并处理肠道病变。

其他疾病

：患有糖尿病、胆囊切除术后的患者结直肠癌风险可能增加。糖尿病患者往往伴有胰岛素抵抗、慢性炎症等，这些因素可能增加结直肠癌的风险。胆囊切除术后，胆汁酸在肠道内停留时间延长，可能增加结直肠黏膜的损伤和癌变风险。因此，对于这些患者，建议加强结直肠癌的筛查和预防。

综上所述，了解结直肠癌的高危因素对于预防和早期诊断具有重要意义。通过改善饮食习惯、增加体力活动、戒烟限酒等措施，可以降低结直肠癌的风险。同时，对于高危人群，建议定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，以便及时发现并处理肠道病变。通过早期发现和治疗，结直肠癌的生存率可以显著提高。让我们共同努力，积极预防结直肠癌，守护肠道健康。

常文举

复旦大学附属中山医院