长期随访：免疫治疗后肠癌患者护理的关键

肠癌，作为一种严重威胁人类健康的消化道恶性肿瘤，其发病率和致死率在全球范围内一直居高不下。随着医学技术的飞速发展，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，为肠癌患者的治疗带来了新的希望和选择。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别并攻击癌细胞，为肠癌患者提供了一种全新的治疗途径。本文将深入探讨免疫治疗后肠癌患者的护理关键点，旨在为患者的康复治疗提供科学指导和参考。

个性化护理计划的重要性

免疫治疗过程中可能会引发一系列免疫相关不良事件（immune-related adverse events, IRAEs），如皮疹、肠炎、肝炎和内分泌病变等。这些不良事件的出现，不仅会影响患者的生活质量，还可能对患者的治疗进程产生不利影响。因此，护理团队必须针对每位患者制定个性化的护理计划，密切关注患者的体征和症状变化，及时发现并管理这些不良反应。个性化护理计划的制定需要综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病、免疫治疗药物种类及剂量等多种因素，以确保护理措施的科学性和有效性。

加强患者教育的必要性

免疫治疗的原理、潜在好处及可能的副作用是患者及其家属必须了解的重要内容。通过加强患者教育，可以帮助患者自我监测，及时发现并报告异常症状，以便早期干预，减少并发症的风险。此外，患者对治疗的充分认识和理解，还可以提高治疗的依从性和效果，从而提高整体治疗效果。护理人员应采取多种形式，如讲座、手册、视频等，向患者及其家属提供全面、准确的免疫治疗相关知识，确保他们对治疗有充分的认识和理解。

营养管理的实施

免疫治疗可能会影响患者的食欲和消化功能，对患者的营养状况产生影响。护理团队需要根据患者的具体情况调整饮食建议，确保患者获得足够的营养支持，同时避免可能引发肠道炎症的食物，以维持患者的整体健康。在营养管理方面，护理团队应与营养师密切合作，为患者制定科学、合理的饮食计划。此外，护理人员还应定期监测患者的营养状况，如体重、血红蛋白、白蛋白等指标，及时调整饮食计划，以满足患者的营养需求。

心理支持的重要性

免疫治疗的长期性和潜在的不确定性可能会给患者带来心理压力。护理团队应提供持续的心理支持，关注患者的情绪变化，并提供心理咨询服务，帮助患者建立积极的心态，以更好地面对治疗过程。心理支持的形式可以多样化，如个别咨询、团体辅导、放松训练等，以满足不同患者的心理需求。此外，护理人员还应鼓励患者家属参与心理支持过程，为患者提供更多的情感支持和陪伴，帮助患者度过治疗难关。

长期随访和监测的必要性

免疫治疗的效果可能在治疗结束后一段时间内持续显现，因此，术后护理包括长期的随访计划。这要求定期评估患者的病情响应、体内免疫状态及可能出现的远期副作用，以确保患者的长期健康。长期随访和监测的内容包括：定期复查肿瘤标志物、影像学检查、免疫相关不良事件的评估等。通过长期随访和监测，可以及时发现患者的病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。

跨学科合作的重要性

鉴于免疫治疗涉及复杂的病理生理机制，其护理往往需要多学科团队的协作。肿瘤科医生、护士、营养师、心理咨询师等专业人员需共同为患者提供全面的护理服务，确保患者得到最佳的治疗和护理。跨学科合作可以充分发挥各专业人员的优势，为患者提供全方位的护理服务。此外，跨学科合作还可以促进各专业人员之间的交流和学习，提高护理团队的整体水平。

总结

综上所述，免疫治疗的引入促使胃肠癌术后护理更加注重个体化、综合性和预见性，强调对患者整体健康的维护，而不仅仅是针对手术切口或直接手术相关的护理。通过个性化护理计划、加强患者教育、营养管理、心理支持、长期随访和监测以及跨学科合作，可以为免疫治疗后的肠癌患者提供全面、细致的护理，帮助他们更好地恢复健康，提高生活质量。随着免疫治疗在肠癌治疗中的广泛应用，护理团队需要不断学习和探索，提高护理水平，为患者提供更优质的护理服务。

林瑞新

吉林大学第二医院自强院区