超声检查在肝癌诊断中的作用与限制

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。超声检查作为肝癌诊断中常用的一种非侵入性检查方法，具有其独特的作用与限制。本文将详细阐述超声检查在肝癌诊断中的应用以及存在的局限性。

1. 超声检查的原理

超声检查，也称为B超，是一种利用超声波在人体组织中传播的特性，通过反射回的声波信号形成图像，从而对肝脏等器官进行检查的医学影像技术。超声检查具有无创、无痛、无放射性、操作简便、成本低廉等优点，使其成为肝癌筛查和诊断的首选方法之一。

2. 超声检查前的准备

为保证超声检查的效果，患者需要进行适当的准备。首先，应保证空腹检查，因为餐后会引起腹腔产生一些气体，同时胆囊排空，这些因素都不利于B超的检查。此外，检查前应以清淡饮食为主，减少高脂饮食、豆制品或产生气体较多的食品摄入，以降低检查过程中的干扰因素。

3. 超声检查的作用

超声检查在肝癌诊断中具有以下作用： 1.

肝癌的早期发现

：超声检查可以发现直径约1厘米以上的肝脏占位性病变，对于早期肝癌的发现具有重要意义。 2.

病变性质的初步判断

：通过观察病变的形态、边界、内部回声等特征，超声检查可以初步判断病变的性质，如囊性、实性或混合性。 3.

病变范围的评估

：超声检查可以评估肝癌的大小、数量和分布范围，为临床治疗提供重要信息。 4.

疗效监测

：在肝癌治疗过程中，超声检查可用于监测疗效，评估肿瘤的缩小或进展情况。

4. 超声检查的局限性

尽管超声检查在肝癌诊断中具有重要作用，但也存在一定的局限性： 1.

特异性不足

：超声检查缺乏特异性，不能明确区分肝癌与其他肝脏病变，如肝血管瘤、肝囊肿等。 2.

受操作者经验影响

：超声检查的结果受操作者经验和技术水平的影响较大，不同操作者可能得出不同的检查结果。 3.

难以发现微小病变

：对于直径小于1厘米的肝癌，超声检查可能难以发现，导致漏诊。 4.

受肠道气体干扰

：肠道气体的干扰可能影响超声检查的图像质量，降低检查的准确性。

5. 超声检查与其他检查方法的联合应用

为克服超声检查的局限性，临床上常将其与其他检查方法联合应用，如血清肿瘤标志物检测、CT、MRI等，以提高肝癌诊断的准确性。

总之，超声检查在肝癌诊断中具有重要的作用，但也存在一定的局限性。合理利用超声检查，并与其他检查方法联合应用，可以提高肝癌的诊断准确性，为患者提供更有效的治疗方案。

沈英皓

复旦大学附属中山医院