卵巢癌化疗：评估疗效与副作用管理

卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。化疗作为卵巢癌治疗的重要组成部分，对于提高患者生存质量及延长生存时间具有重要作用。本文将详细介绍卵巢癌化疗的疗效评估及副作用管理。

一、卵巢癌化疗的作用机制

卵巢癌细胞具有侵袭性和转移性，常通过血液和淋巴系统向远处器官扩散。化疗药物能够杀死或抑制快速分裂的癌细胞，从而控制肿瘤的生长和扩散。卵巢癌化疗可分为新辅助化疗和辅助化疗两种：

新辅助化疗：对于晚期或病灶较大、手术难以彻底切除的患者，可在手术前先行化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

辅助化疗：手术后，通过化疗消灭残留的癌细胞，降低复发风险，延长无病生存期。

二、卵巢癌化疗的疗效评估

化疗疗效的评估是指导治疗决策的重要依据。目前常用的评估方法包括：

影像学检查：通过CT、MRI等影像学手段，观察肿瘤的大小、形态及密度变化，评估化疗的效果。

肿瘤标志物检测：血清CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，其水平的变化可反映化疗的效果。

病理评估：通过手术或穿刺活检获取肿瘤组织，观察癌细胞的病理变化，评估化疗的效果。

临床表现：观察患者的临床症状、体征变化，如疼痛缓解、体重增加等，评估化疗的效果。

三、卵巢癌化疗的副作用管理

化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，产生一些副作用。常见的副作用及管理措施包括：

骨髓抑制：表现为白细胞、血小板减少等，可使用粒细胞集落刺激因子等药物促进骨髓造血，必要时给予输血治疗。

消化道反应：恶心、呕吐、腹泻等，可使用止吐药物如格拉司琼、昂丹司琼等，并注意补充水分和电解质。

肝肾功能损害：定期监测肝肾功能，必要时给予保肝、护肾药物，并调整化疗药物剂量。

脱发：可使用冰帽等物理方法减轻脱发程度，或选择使用假发等遮盖。

神经毒性：如手脚麻木、感觉异常等，可使用神经营养药物如甲钴胺等，并注意保暖。

心脏毒性：部分化疗药物如蒽环类药物可引起心脏毒性，需定期监测心脏功能，并在必要时调整治疗方案。

总之，卵巢癌化疗是提高患者生存质量及延长生存时间的重要手段。在治疗过程中，应密切监测疗效及副作用，并采取相应的管理措施，以保证化疗的顺利进行。同时，患者及家属也应积极配合医生的治疗，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

秦子燕

桂林市中医医院