肝癌介入治疗：晚期患者的生存希望

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于肝癌早期症状不典型，许多患者确诊时已处于晚期，错过了最佳的手术切除时机。在这种情况下，介入治疗成为了晚期肝癌患者的重要治疗选择，为他们带来了新的生存希望。

肝癌介入治疗概述

介入治疗是一种微创治疗方式，通过影像设备的引导，将治疗器械直接送达肝脏肿瘤区域，实施局部治疗。相较于传统的开放手术，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于不能手术或手术风险较高的晚期肝癌患者。

介入治疗的主要方法

肝癌介入治疗的主要方法包括：

化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤血管，既阻断肿瘤的血液供应，又使化疗药物在肿瘤区域高浓度聚集，增强杀伤肿瘤细胞的效果。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热效应，直接消融肿瘤组织，适用于直径较小的肿瘤。

微波消融（MWA）

：与射频消融类似，但使用微波能量，同样适用于小肿瘤的治疗。

酒精注射（PEI）

：将无水酒精直接注入肿瘤组织，通过脱水效应使肿瘤细胞坏死。

靶向药物治疗

：通过介入手段将靶向药物直接送达肿瘤区域，针对肿瘤生长的特定分子靶点进行治疗。

介入治疗的优势

局部控制

：介入治疗能够直接作用于肿瘤，有效控制局部病情发展。

全身影响小

：相较于全身化疗，介入治疗对正常肝脏和其他器官的影响较小，副作用较低。

可重复性

：对于复发或新出现的肿瘤，介入治疗可以多次重复进行。

生活质量

：由于创伤小，患者术后恢复快，生活质量相对较高。

介入治疗的适应症和限制

并非所有肝癌患者都适合介入治疗，其适应症包括：

肝功能Child-Pugh A或B级的患者。

肿瘤直径小于5cm或3个以内的肝癌结节。

手术切除风险高或患者拒绝手术的患者。

介入治疗的限制因素包括：

肝功能严重受损的患者。

肿瘤广泛侵犯或有远处转移的患者。

凝血功能障碍的患者。

结语

肝癌介入治疗为晚期肝癌患者提供了重要的治疗手段，能够有效延长生存期，改善生活质量。随着医疗技术的进步，介入治疗的方法也在不断发展和完善，为肝癌患者带来了更多的治疗选择和希望。对于晚期肝癌患者而言，选择合适的治疗方案，结合个体情况，进行综合治疗，是提高生存率和生活质量的关键。

吴艳琴

中山大学附属第一医院