病理检查中标本处理对乳腺癌诊断的影响

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对患者预后具有重要意义。病理检查作为乳腺癌诊断的“金标准”，其准确性直接关系到患者的治疗方案选择和预后评估。本文将探讨病理检查中标本处理对乳腺癌诊断的影响，以及提高病理检查准确性的措施。

一、病理标本采集与处理的重要性

乳腺癌病理标本的采集与处理是病理检查的首要环节，其质量直接影响病理检查结果的准确性。规范的标本采集和处理可以最大程度地保持组织细胞的原有结构和功能，为病理医生提供准确的诊断依据。

1.规范采集：病理标本的采集应遵循一定的规范和程序，避免在采集过程中造成标本的污染或损坏。手术切除的乳腺组织应完整、连续，避免过度挤压或切割，以免影响组织细胞的形态特征。穿刺活检的标本应尽量保持原位，避免过度牵拉或扭曲，以免影响病理医生对肿瘤侵袭性的判断。

2.快速固定：标本采集后应尽快进行固定，以防止细胞自溶和变性，影响后续的病理检查结果。常用的固定液有10%中性缓冲甲醛液，固定时间一般为6-24小时。固定液的浓度、固定时间和温度等因素都会影响固定效果，应根据具体情况进行调整。

3.妥善处理：标本的运输和保存应严格按照规范进行，确保标本在到达病理科之前保持完整和新鲜。标本应放置于密封的容器中，避免与外界环境接触，以免受到污染或干燥。标本的运输过程中应保持适宜的温度和湿度，避免温度过高或过低导致细胞变性。

二、提升病理医生的专业技能

病理医生的专业技能和经验对乳腺癌病理检查结果的准确性具有重要影响。提升病理医生的专业技能，可以提高病理检查的准确性和可靠性。

1.加强培训：病理医生应接受系统的培训和教育，掌握乳腺癌病理检查的基本知识和技能。定期参加专业培训和学术交流，了解乳腺癌病理检查的最新进展和技术。

2.严格质控：病理检查过程中应严格执行质量控制，确保病理检查结果的准确性和一致性。病理医生应定期进行技能考核和病例讨论，不断提高诊断水平和质量。

3.多学科协作：乳腺癌的诊断和治疗涉及多个学科，病理医生应与其他学科的医生密切合作，共同制定个体化的治疗方案。病理医生应参与多学科会诊，为临床决策提供准确的病理依据。

三、病理检查技术的创新与发展

随着科学技术的进步，病理检查技术也在不断创新和发展，为乳腺癌的诊断提供了更多的手段和方法。

1.分子病理技术：分子病理技术可以检测肿瘤细胞的基因突变和蛋白表达，为乳腺癌的分子分型和个体化治疗提供依据。常用的分子病理技术包括免疫组织化学、原位杂交和基因测序等。

2.数字病理技术：数字病理技术可以将病理切片数字化，实现远程会诊和智能诊断。数字病理技术可以提高病理检查的效率和准确性，缩短诊断时间，降低漏诊和误诊的风险。

3.人工智能技术：人工智能技术可以辅助病理医生进行图像识别和模式分析，提高病理检查的准确性和效率。人工智能技术可以识别肿瘤细胞的形态特征和生长模式，为乳腺癌的诊断和分级提供参考。

总之，病理检查中标本处理对乳腺癌诊断具有重要影响。规范的标本采集和处理、病理医生的专业技能和病理检查技术的创新与发展，共同提高了乳腺癌病理检查的准确性，为乳腺癌的早期诊断和治疗提供了有力的支持。

程东生

上海市第六人民医院