子宫内膜癌早期症状与诊断方法

子宫内膜癌是一种妇科常见恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。早期发现和治疗子宫内膜癌对提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍子宫内膜癌的早期症状、诊断方法以及治疗原则。

一、子宫内膜癌早期症状

不规律阴道出血：子宫内膜癌最常见的症状是阴道出血，可表现为月经过多、经期延长或绝经后出血。出血量多时可导致贫血。

阴道排液：部分患者可出现阴道排液增多，液体可为水样、血性或脓血性，伴有恶臭。

下腹疼痛：随着肿瘤的生长，可引起下腹部隐痛或不适，严重时可出现剧烈疼痛。

腹部包块：部分患者可触及腹部肿块，质地硬，活动度差。

体重下降、乏力：由于肿瘤消耗和出血导致贫血，患者可出现体重下降、乏力等全身症状。

二、子宫内膜癌诊断方法

病史和临床表现：详细询问病史，包括月经史、生育史、家族史等，结合阴道出血、阴道排液等临床表现，初步判断是否为子宫内膜癌。

妇科检查：通过妇科检查发现子宫增大、形状不规则等异常情况，有助于诊断。

彩超检查：经阴道或腹部彩超检查可了解子宫内膜厚度、宫腔内有无占位性病变等，对子宫内膜癌的诊断具有重要价值。

磁共振成像(MRI)：MRI能清晰显示子宫、宫颈及周围组织结构，有助于评估肿瘤侵犯范围和淋巴结转移情况。

实验室检查：血常规、肿瘤标志物等检查有助于评估患者的全身状况和肿瘤进展。

病理检查：通过宫腔镜活检、诊断性刮宫或锥形切除等方法获取子宫内膜组织，进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。

三、子宫内膜癌的治疗原则

手术治疗：手术是子宫内膜癌的首选治疗方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术等。早期患者手术切除肿瘤后可获得较好的预后。

放疗：对于中晚期患者，可采取术前放疗或术后放疗，以缩小肿瘤、减少复发风险。

化疗：对于高危患者或手术、放疗效果不佳的患者，可采用化疗，以控制病情进展。

激素治疗：对于雌激素受体阳性的患者，可采用孕激素治疗，抑制肿瘤生长。

靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点或免疫检查点的新型治疗手段，为部分患者提供了新的治疗选择。

总之，女性朋友们要重视子宫内膜癌的早期症状，及时就医检查。通过综合运用多种诊断方法，早期发现和确诊子宫内膜癌，采取个体化治疗方案，有望提高治愈率和生活质量。定期体检、健康生活方式和良好的心理状态也是预防子宫内膜癌的重要措施。

顾燕昆

罗平县人民医院