尿路感染的病因

尿路感染是泌尿系统的常见疾病，包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎和尿道炎等。它们主要因病原微生物侵入尿路系统引起的炎症反应。本文将详细探讨尿路感染的病因、临床表现及合理用药原则。

一、尿路感染的病因

病原微生物的侵入

：主要为细菌，以大肠杆菌最常见，其次为克雷伯氏菌、变形杆菌等。这些细菌可从肠道或生殖道侵入，上行至泌尿系统引发感染。

尿道结构异常

：如尿道狭窄、膀胱输尿管反流等，导致尿液滞留，细菌易繁殖。

免疫功能低下

：糖尿病、慢性肾病等患者免疫功能下降，易发生尿路感染。

尿路结石

：结石导致尿路梗阻，使细菌滋生。

性活动

：性生活可将细菌推入尿道，增加感染风险。

导尿管留置

：长期留置导尿管可导致细菌上行感染。

二、尿路感染的临床表现

尿频、尿急、尿痛

：是尿路感染的典型症状。

腰痛或腹痛

：上尿路感染时，可出现肾区叩击痛。

发热

：急性肾盂肾炎时，可伴有高热。

尿液改变

：尿液浑浊、有异味，或有血尿。

三、尿路感染的合理用药原则

早期使用抗生素

：根据尿培养结果选择敏感抗生素，如头孢类、氟喹诺酮类等。

足够疗程

：一般急性膀胱炎需用药3-7天，肾盂肾炎需10-14天。

维持水化

：充分饮水，增加尿量，有助于冲洗尿路，减少细菌滞留。

对症治疗

：解痉止痛，缓解尿频、尿急等症状。

避免滥用抗生素

：长期滥用可导致耐药菌株产生，增加治疗难度。

综合治疗

：纠正尿路结构异常、控制基础疾病等，降低复发风险。

四、预防尿路感染的措施

保持个人卫生

：注意生殖器卫生，避免细菌感染。

充足饮水

：每日饮水2000ml以上，促进尿液排泄。

避免久坐

：久坐可压迫尿路，影响尿液流通。

定期排尿

：避免憋尿，减少细菌在尿路的滞留时间。

性生活卫生

：性生活后及时排尿，减少细菌上行感染的机会。

尿路感染虽然常见，但合理用药和预防措施可以有效控制病情，降低复发风险。患者应在医生指导下规范用药，同时注意生活调理，维护泌尿系统健康。

庄洁茵

汕头大学医学院附属肿瘤医院