DLBCL患者化疗的注意事项

2025-05-03 12:08:57       26次阅读

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,占所有非霍奇金淋巴瘤的30%-40%。DLBCL具有高度侵袭性,病情进展迅速,若不及时有效治疗,预后较差。化疗是DLBCL的主要治疗手段,但化疗药物具有一定的毒副作用,患者在接受化疗时需注意以下事项:

严格遵循医嘱,合理用药 化疗方案需根据患者的具体情况制定,患者必须严格按照医嘱用药,切忌自行增减剂量或更改治疗方案。化疗药物剂量过大,会增加毒副作用;剂量过小,则会影响疗效。患者应定期复查,根据病情变化调整化疗方案。

预防感染 化疗会抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少,患者容易发生感染。患者应做好个人卫生,勤洗手、勤换衣;避免去人群密集的公共场所;合理饮食,增强营养,提高机体免疫力。一旦出现发热、咳嗽等感染症状,应及时就医。

监测血常规 化疗可引起骨髓抑制,导致贫血、血小板减少等。患者应定期检查血常规,监测血红蛋白、白细胞和血小板水平。若血常规异常,需暂停化疗,给予对症治疗,待血常规恢复正常后再继续化疗。

预防恶心呕吐 化疗药物可引起恶心、呕吐等消化道反应,严重影响患者生活质量。患者可在医生指导下预防性使用止吐药,并采取清淡饮食、少量多餐等措施减轻消化道反应。若呕吐严重,需及时就医,给予对症支持治疗。

保护肝肾功能 部分化疗药物需经肝肾代谢,可能对肝肾功能造成损害。患者应定期检查肝肾功能,如转氨酶、肌酐等指标。若肝肾功能异常,需暂停化疗,给予保肝、护肾等治疗,待肝肾功能恢复正常后再继续化疗。

预防口腔溃疡 部分化疗药物可引起口腔黏膜炎,表现为口腔溃疡、疼痛。患者应保持口腔卫生,勤刷牙、勤漱口;避免进食辛辣、刺激性食物;必要时可使用抗生素、止痛药等对症处理。

警惕心脏毒性 部分化疗药物如多柔比星等可引起心脏毒性,表现为心律失常、心功能不全等。患者应定期检查心电图、超声心动图等,监测心脏功能。若出现心脏毒性表现,需暂停化疗,给予对症治疗。

重视心理支持 化疗是一个长期、痛苦的过程,患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。家人应给予患者充分的关心和支持,必要时可寻求专业心理咨询帮助患者调整心态,树立战胜疾病的信心。

总之,DLBCL患者在接受化疗时,必须严格遵循医嘱,合理用药。同时,应重视化疗相关毒副作用的预防和处理,提高生活质量,降低复发和死亡风险。只有医患密切配合,才能取得最佳的治疗效果。

叶海燕

佛山市第一人民医院

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