肺癌手术：术式的选择与术后护理要点

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，长期占据着癌症死亡率的榜首位置。其病理类型主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），后者占所有肺癌病例的大约85%。对于早期非小细胞肺癌患者而言，手术切除是一种重要的治疗手段。本文将围绕肺癌手术治疗的关键环节，包括适应症、术前准备、手术方式选择、术后护理以及康复建议等，为患者及家属提供全面而详尽的科普信息。

一、肺癌手术适应症

手术切除是早期肺癌患者的主要治疗手段，它适用于I、II期及部分IIIA期的NSCLC患者。对于SCLC而言，由于其恶性程度高、发展迅速，手术适应症相对有限，通常仅适用于部分早期且手术切除可能带来生存获益的病例。决定患者是否适合手术，需依据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况等因素综合评估。

二、术前准备

术前准备是手术成功的关键步骤之一。患者需要接受全面的评估，包括但不限于血液学检查、心电图、肺功能测试等，以确保患者能够耐受手术。此外，患者还需戒烟、改善营养状况，以减少术后并发症的风险。心理辅导也是术前准备的重要环节，帮助患者减轻术前焦虑，增强对手术的信心。

三、手术方式选择

肺癌手术方式多样，主要包括肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等。具体选择哪种手术方式，需要根据肿瘤的大小、位置、淋巴结转移情况以及患者的肺功能等因素综合考量。对于早期肿瘤，楔形切除术或肺段切除术可以保留更多的肺组织，而肺叶切除术适用于较大肿瘤或已有淋巴结转移的患者。

四、术后护理要点

术后护理是患者康复的重要环节。护理人员需密切监测患者的生命体征，预防和处理术后并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。此外，术后疼痛管理、营养支持和早期活动也是术后护理的关键点。患者应根据医嘱进行康复锻炼，以促进肺功能的恢复。

五、康复建议

肺癌术后康复是一个长期而复杂的过程。患者需要定期复查，以监测病情的变化。同时，患者应遵循健康的生活方式，如戒烟、均衡饮食和适量运动，以提高生活质量和预防复发。心理康复同样重要，患者可通过心理咨询、参加支持小组等途径，缓解术后的情绪压力。

总结而言，肺癌手术治疗是一个涉及多学科、多阶段的综合治疗过程。患者在手术前后需接受全方位的医疗服务，包括精确的手术适应症评估、全面的术前准备、精细的手术操作、严格的术后护理以及持续的康复指导。通过这些综合措施，可以最大程度地提高肺癌患者的治疗效果和生活质量。

邢栋

河南中医药大学第一附属医院人民路院区