多发性骨髓瘤紧急情况下的应急处置策略

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，简称MM），是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，以骨质破坏、贫血、肾功能损害和高钙血症等严重并发症为主要临床表现。在面对这类紧急情况时，快速而正确的应急处置对于保障患者的生命安全至关重要。本文将详细介绍多发性骨髓瘤患者在紧急情况下应采取的急救措施，旨在提高患者及其家属的应急处理能力。

多发性骨髓瘤的紧急症状与识别

多发性骨髓瘤可能引发的紧急症状包括：

骨痛与骨折

：由于肿瘤细胞侵犯骨骼，患者可能会感到剧烈的骨痛，严重时可能导致骨折。

贫血

：肿瘤细胞的增生可能会抑制正常血细胞的生成，导致贫血。

肾功能损害

：多发性骨髓瘤患者常伴有蛋白尿，严重时可发展为急性或慢性肾衰竭。

高钙血症

：肿瘤细胞破坏骨质释放大量钙，导致血钙水平升高。

感染

：由于免疫系统受损，患者容易发生各种感染。

识别这些紧急症状是采取正确急救措施的第一步。患者及其家属应了解相关症状，并在症状出现时迅速反应。

紧急情况下的急救措施

立即就医

：在出现任何上述紧急症状时，患者应立即就医，避免延误治疗时机。

保持呼吸道通畅

：对于呼吸困难的患者，应保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧治疗。

骨折处理

：若发生骨折，应避免移动患者，使用硬板固定伤处，并尽快送至医院。

控制高钙血症

：对于高钙血症患者，应立即给予生理盐水水化，并可能需要使用降钙药物。

肾功能支持

：对于肾功能损害的患者，可能需要透析治疗以稳定内环境。

控制感染

：对于发热或有感染迹象的患者，应立即使用抗生素，并进行必要的实验室检查以确定感染源。

心理支持

：在紧急情况下，患者可能会感到恐慌和焦虑，家属和医护人员应提供心理支持，帮助患者保持冷静。

长期管理与预防

除了紧急情况下的急救措施外，多发性骨髓瘤患者的长期管理和预防同样重要。患者应定期进行体检，监测病情变化，及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于提高患者的生活质量和预防紧急情况的发生。

总结

多发性骨髓瘤患者在面对紧急情况时，及时的识别和正确的急救措施是保障生命安全的关键。患者及其家属应加强对疾病知识的了解，提高应对紧急情况的能力。同时，医护人员也应提供专业的指导和支持，共同为患者构筑一道安全防线。通过正确的急救措施和长期的疾病管理，多发性骨髓瘤患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

朱煜星

中南大学湘雅三医院